Bronkitt, akutt: Behandling
Hos friske voksne og barn er infeksjonen vanligvis selvhelbredende. Viruset forårsaker irritasjon i slimhinnen i luftveiene. Hard utholdenhetstrening mens du har bronkitt kan forårsake ytterlige irritasjon av luftveiene. En intens jogge- eller sykkeltur for å "svette ut infeksjonen" kan derfor medføre forverring av sykdommen.
En kombinasjon av tilpasset aktivitet, sunn ernæring og nok søvn derimot er mer hensiktsmessig for å bli frisk. Hvis du er glad i trening og føler at du vil bevege deg til tross for akutt bronkitt, kan du gå turer og eventuelt bytte ut de harde utholdenhetsøktene med noe styrketrening og/eller tøyningsøvelser, gjerne hjemme eller ute. Husk å ta hensyn til aktuelle smittevernanbefalinger. Lytt til kroppen - så vil du kjenne når tiden er inne for å gjenoppta utholdenhetstrening med høy intensitet.
Astmamedisin (korttidsvirkende betastimulator) kan være aktuelt for å lette pusten og dempe hosten dersom det er tegn til tranghet i luftveiene. Hostedempende eller slimløsende medisiner har lite eller ingen effekt. Unngå aktiv og passiv røyking.
Antibiotika er uten effekt ved akutt bronkitt forårsaket av virus, og dette har vist seg å gjelde også i mange tilfeller hvor det er bakterier som er årsaken. Antibiotika har ingen vesentlig effekt på varighet av hosten. Unntaksvis kan antibiotikabehandling av akutt bronkitt være aktuelt, for eksempel hos enkelte eldre og skrøpelige pasienter som har kroniske helseplager.
På tross av denne kunnskapen om dårlig effekt av antibiotika ved akutt bronkitt, er det mange som behandles med antibiotika. Dette er uheldig og betenkelig på lang sikt. En unødvendig antibiotikakur dreper de mest påvirkelige bakteriene, mens de mest hardføre overlever. Det kan også føre til økt forekomst av bakterier som utvikler motstandskraft mot antibiotika (resistens).
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Bronkitt, akutt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Hueston WJ. Acute bronchitis. BMJ Best Practice. Last reviewed 2 Apr 2024. Siden lest 03.05.2024 bestpractice.bmj.com
- Kinkade S, Long NA. Acute bronchitis. Am Fam Physician 2016; 94(7): 560-5. pmid:27929206 PubMed
- Harris AM, Hicks LA, Qaseem A, High Value Care Task Force of the American College of Physicians and for the Centers for Disease Control and Prevention. Appropriate Antibiotic Use for Acute Respiratory Tract Infection in Adults: Advice for High-Value Care From the American College of Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention. Ann Intern Med 2016; 164:425. Annals of Internal Medicine
- Ieven M, Coenen S, Loens K et al. GRACE consortium. Aetiology of lower respiratory tract infection in adults in primary care: a prospective study in 11 European countries. Clin Microbiol Infect. 2018 Nov;24(11):1158-1163. Epub 2018 Feb 12. PMID: 29447989 PubMed
- Helsedirektoratet (2021). Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten nettdokument. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 16. november 2021, lest 16. november 2021).
- Jary H, Simpson H, Havens D, et al. Household air pollution and acute lower respiratory infections in adults: a systematic review. PLoS One. 2016 Dec 1;11(12):e0167656. Pmid: 27907205 PubMed
- Macfarlane J, Holmes W, Gard P, et al. Reducing antibiotic use for acute bronchitis in primary care: blinded, randomised controlled trial of patient information leaflet. BMJ 2002; 324: 1-6. PubMed
- Little P, Rumsby K, Kelly J, et al. Information leaflet and antibiotic prescribing strategies for acute lower respiratory tract infection. A randomized controlled trial. JAMA 2005; 293: 3029-35. Journal of the American Medical Association
- Little P, Francis NA, Stuart B, et al. Antibiotics for lower respiratory tract infection in children presenting in primary care in England (ARTIC PC): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2021. pmid:34562391 PubMed
- Smith SM, Fahey T, Smucny J, et al. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(6):CD000245. Cochrane (DOI)
- Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over the counter medications for acute cough in children and adults in ambulatory settings.Cochrane Database Syst Rev. 2012;8:CD001831. PMID:22895922 PubMed
- Becker LA, Hom J, Villasis-Keever M, et al. Beta2-agonists for acute cough or a clinical diagnosis of acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015;9:CD001726. DOI: 10.1002/14651858.CD001726.pub5 DOI
- Llor C, Moragas A, Bayona C, et al. Efficacy of anti-inflammatory or antibiotic treatment in patients with non-complicated acute bronchitis and discoloured sputum: randomized placebo controlled trial. BMJ 2013; 347: f5762 BMJ (DOI)
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Cough (acute): antimicrobial prescribing NICE guideline [NG120] Published date: February 2019. Siden lest 03.05.2024 www.nice.org.uk
- Norsk barnelegeforening. Gjør kloke valg. Siden lest 03.05.2024 www.legeforeningen.no
- Bolser DC. Cough Suppressant and Pharmacologic Protussive Therapy: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2006; 129: 238S-249S. doi:10.1378/chest.129.1_suppl.238S
- Skrede B. Antitussiva – opioider. Norsk legemiddelhåndbok. Sist endret 03.04.2018.
- Paul IM, Beiler J, McMonagle A, Shaffer ML, Duda L, Berlin CM Jr. Effect of honey, dextromethorphan, and no treatment on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents. Arch Pediatr Adolesc Med 2007; 161: 1140-6 PubMed
- Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, Meremikwu MM. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 10;4(4):CD007094. PMID: 29633783 PubMed