Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Spirometri

Røntgen av lungene

Vil du vite mer

Bronkoskopi

Undersøkelser

Lunger

NHI.no

Diagnostikk av lungesykdommer foregår som regel ved legeundersøkelse av pasienten, eventuelt ved hjelp av enkle tester som 

. Noen ganger trengs imidlertid mer informasjon, og bronkoskopi blir anbefalt.

Et tynt fleksibelt rør, et bronkoskop, føres inn gjennom munnen eller nesen, ned i svelget, ned gjennom luftrøret og ut i bronkiene. Bronkoskopet finnes i flere størrelser og har fiberoptisk utstyr. Legen kan se gjennom bronkoskopet fordi det også inneholder en lyskilde.

Bronkoskopi gjør det mulig å inspisere innsiden av luftrøret og bronkiene. Lungelegen kan se sår, trange partier, svulster, betennelsesforandringer, blødninger etc. Det er samtidig mulig å skaffe mer informasjon ved å ta vevsprøver (biopsier) av slimhinnen, såret eller svulsten. Vevsprøver kan også tas av lungevevet utenfor bronkien ved at en nål føres via skopet gjennom bronkialveggen og ut i lungevevet. Vevsprøvene analyseres senere i et laboratorium der man mikroskoperer og leter etter betennelsesforandringer og celleforandringer. Vevsprøvene kan også brukes til å ta prøver til dyrkning av eventuelle bakterier, virus eller sopp.

Hva er bronkoskopi?

Bronkoskopi utføres i utredningen av ulike lungesykdommer. Forandringer påvist på røntgen kan inspiseres direkte via bronkoskopet. Vevsprøvene kan gi et klart svar på hva som er galt, f.eks. om det en godartet eller ondartet svulst. Undersøkelsen kan også bidra til å finne underliggende sykdommer ved uspesifikke symptomer som stadige lungebetennelser, kronisk hoste, blodig slim fra lungene eller tetthet i den ene lungen.

Bronkoskopi kan også brukes til å behandle alvorlig syke pasienter. F.eks. ved å fjerne slimplugger, fjerne fremmedlegemer som er kommet ned i luftveiene, drenasje av en byll, lokalbehandling av svulster.

Når gjøres bronkoskopi?

Mens bronkoskopi tidligere kun ble utført på inneliggende pasienter, utføres undersøkelsen i dag ofte poliklinisk, dvs. du møter opp undersøkelsesdagen og kan dra hjem noen timer senere. Undersøkelsen foregår vanligvis i lokalbedøvelse kombinert med en eller annen form for beroligende medisin som du får på forhånd.

Før bronkoskopien vil du være grundig utredet av lege. Det er tatt røntgenbilde av lungene og andre relevante prøver er utført. Undersøkelsesdagen må du ha fastet i minst 2 timer før undersøkelsen (kan variere litt fra sykehus til sykehus). Dette for å unngå at mageinnhold gulpes opp og kommer over i luftveiene (aspirasjon). Tannproteser, smykker, kontaktlinser må fjernes før undersøkelsen. Ca. ½-1 time før bronkoskopien får du en beroligende medisin. Før skopet føres inn, vil legen ved hjelp av en spray lokalbedøve tungen og svelget.

Bronkoskopi er en undersøkelse som kan oppleves litt ubehagelig, men den er ikke forbundet med smerte fordi lungene og bronkiene er uten smertefibre. Lokalbedøvelsen kan smake litt bittert og gir nummenhet i svelget. Noen opplever det som om tungen hovner opp og som om det er et fremmedlegeme bak i svelget. Denne ubehagsfølelsen vil forsvinne når bedøvelsen går over. Lokalbedøvelsen gjør at hoste- og svelgerefleksene ikke fungerer for en periode.

Forberedelser til bronkoskopi

Bronkoskopet føres forsiktig inn i munnen eller gjennom nesen og ned i svelget og luftveiene. Skopet føres vanligvis ned i høyre lunge først. Oppsuging av slim, eventuell oksygentilførsel og taking av vevsprøver utføres gjennom skopet.

Prøvetaking avhenger av hva man leter etter og hva man finner. De vanligste prøvene som tas, er vevsprøver og celleprøver - bronkialslimhinnen "vaskes" med litt saltvann og saltvannet suges opp.

Undersøkelsen

Når undersøkelsen er gjennomført, blir du bedt om å slappe av i en seng noen få timer. I denne perioden vil sykepleiere påse at du har det bra. Du kan ikke få noe å drikke og spise før man er sikker på at virkningen av lokalbedøvelsen er borte, og du kan svelge trygt igjen.

Etter undersøkelsen

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Flexible bronchoscopy in adults: Overview

Islam S. Flexible bronchoscopy in adults: Overview. UpToDate, last updated Apr 11, 2018. 

--&gt; https://thorax.bmj.com/content/68/Suppl_1/i1

Du Rand IA, Blaikley J, Booton R, et al. British Thoracic Society Bronchoscopy Guideline Group. British Thoracic Society guideline for diagnostic flexible bronchoscopy in adults: accredited by NICE. Thorax 2013;68 Suppl 1: i1-i44. 

Ringbæk T, et al. Bronkoskopi. Lægehåndbogen, sist oppdatert 20.10.2020. 

Informasjon

Artikler

Templates