Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, tilstand

GIST

GIST er en forkortelse for GastroIntestinale Stromale Tumorer. På norsk betyr det svulster utgått fra bindevevet i magetarmkanalen. Det er sjeldne svulster som utvikler seg fra forstadier av de cellene som danner bindevev.

Fordøyelseskanalen
GIST er svulster utgått fra bindevevet i magetarmkanalen.

Sist oppdatert:

27. des. 2021

Hva er GIST ?

GIST er en forkortelse for GastroIntestinale Stromale Tumorer. På norsk betyr det svulster utgått fra bindevevet i magetarmkanalen. Sjeldne svulster som utvikler seg fra forstadier av de cellene som danner bindevev. Den vanligste formen forekommer i magesekken og første del av tynntarmen.

Annonse

Forekomst

Tilstanden er sjelden og tallene for forekomst er usikre. På verdensbasis har man funnet at 10-15 av 1 million har en sannsynlig godartet variant av GIST og 3-4 av 1 million har en ondartet variant

Årsaker

Årsakene til at denne typen svulster oppstår, er ikke kjent. Det er vanskelig å vurdere om disse svulstene er ondartede, men alle GIST-svulster regnes som potensielt ondartede.

Symptomer og tegn

Det er stor variasjon i symptomer avhengig av hvor i mage-tarmsystemet svulsten oppstår, samt hvor stor den er. Det kan forekomme blødning og magesmerter. I enkelte tilfeller kan man kjenne svulsten ved å kjenne utenpå magen. Nesten 1/3 av svulstene oppdages tilfeldig under en operasjon for annen sykdom.

Diagnostikk

For å påvise svulster i magetarmkanalen benyttes ultralyd, CT og/eller MR-undersøkelser. For å finne ut hvilken type svulst det er, er det nødvendig å ta en vevsprøve (biopsi) som undersøkes i mikroskop. Denne vevsprøven kan spesialfarges for å skille mellom ondartede og godartede svulster. Det kan ta litt tid å få svar på undersøkelsen siden man ofte må bruke flere fargemetoder for å avklare hvilken type cellevev svulsten består av. 

Behandling

I de fleste tilfeller vil man anbefale at svulsten(e) blir operert ut. I mange tilfeller vil pasienten forbehandles med legemidlet imatinib før operasjonen, noe som har vist seg å bedre prognosen. Valg av behandling må tilpasses den enkelte pasient.

Forløp og prognose

For ondartede svulster som ikke kan fjernes ved operasjon, er framtidsutsiktene ikke så gode. Overlevelsen er i snitt 60 måneder etter at man fikk påvist svulsten. Dersom svulsten lar seg fjerne, eller det viser seg at det er en godarted svulst, kan overlevelsen være svært god.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Gastrointestinale stromale tumorer . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Kelly CM, Gutierrez Sainz L, Chi P. The management of metastatic GIST: current standard and investigational therapeutics. J Hematol Oncol. 2021;14(1):2. Published 2021 Jan 5. PMID: 33402214 PubMed
  2. Zhao X, Yue C. Gastrointestinal stromal tumor. J Gastrointest Oncol. 2012 Sep. 3(3):189-208.
  3. Demeteri GD, Morgan J, Raut CP. Epidemiology, classification, clinical presentation, and diagnostic work-up of gastrointestinal mesenchymal neoplasms including GIST. UpToDate, last updated Oct 23, 2018. UpToDate
  4. Huang HY, Li CF, Huang WW, et al. A modification of NIH consensus criteria to better distinguish the highly lethal subset of primary localized gastrointestinal stromal tumors: a subdivision of the original high-risk group on the basis of outcome. Surgery 2007; 141: 748. Surgery
  5. Søreide K, Sandvik OM, Søreide JA, Giljaca V, Jureckova A, Bulusu VR. Global epidemiology of gastrointestinal stromal tumours (GIST): A systematic review of population-based cohort studies. Cancer Epidemiol. 2016;40:39-46. PMID: 26618334 PubMed
  6. Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors: review on morphology, molecular pathology, prognosis, and differential diagnosis. Arch Pathol Lab Med 2006;130(10):1466–78.
  7. Shi E, Chmielecki J, Tang CM, et al. FGFR1 and NTRK3 actionable alterations in "Wild-Type" gastrointestinal stromal tumors. J Transl Med. 2016;14(1):339. Published 2016 Dec 14.
  8. Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av sarkom, 2018. www.helsebiblioteket.no
  9. Behazin NS. Gastrointestinal stromal tumors. Medscape, last updated Mar 30, 2015.
  10. Kamiyama Y, Aihara R, Nakabayashi T, et al. 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography: useful technique for predicting malignant potential of gastrointestinal stromal tumors. World J Surg 2005; 29: 1429. PubMed
  11. Morgan J, Raut CP. Local treatment for gastrointestinal stromal tumors, leiomyomas, and leiomyosarcomas of the gastrointestinal tract. UpToDate, last updated Jun 09, 2021. UpToDate
  12. Gronchi A, Raut CP. The combination of surgery and imatinib in GIST: a reality for localized tumors at high risk, an open issue for metastatic ones. Ann Surg Oncol 2012; 19:1051. PubMed
  13. Otani Y, Furukawa T, Yoshida M, et al. Operative indications for relatively small (2-5 cm) gastrointestinal stromal tumor of the stomach based on analysis of 60 operated cases. Surgery 2006; 139:484. Surgery
Annonse
Annonse