Primær skleroserende kolangitt: Diagnostikk
Sykdommen mistenkes hvis blodprøver viser at noe er galt i leveren din, særlig hvis du også har ulcerøs kolitt. Det er spesielt leverprøven/blodprøven alkalisk fosfatase som er forhøyet, men også andre leverprøver og antistoff-prøver kan være unormale.
Ved mistanke om primær skleroserende kolangitt er det nødvendig å gjøre undersøkelser på sykehus. De første undersøkelsene vil som regel være ultralyd og CT av magen. For å kunne fastslå diagnosen primær skleroserende kolangitt med større sikkerhet, gjøres MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography). Tidligere ble det utført ERCP, en undersøkelse hvor legen fører en bøyelig, fingertykk slange, ned i magesekken og inn i tolvfingertarmen. Legen leter seg frem til åpningen av gallegangen og fører et tynnere rør inn i gallegangen. Gjennom dette røret sprøytes et kontrastmiddel ut i gallegangene slik at de vises på røntgen. MRCP er en like nøyaktig undersøkelse og har den fordelen at man ikke må føre noen instrumenter inn i pasienten.
Det kan også være aktuelt å bruke en nål til å ta en vevsprøve (biopsi) av leveren din, men ekspertene er ikke enige om nødvendigheten av denne prøven.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Primær skleroserende kolangitt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Kowdley KV. Primary sclerosing cholangitis in adults: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate, last updated Sep 14, 2022. UpToDate
- Gan SI. Primary sclerosing cholangitis. BestPractice, last updated 08 Mar 2022. bestpractice.bmj.com
- Karlsen TH, Folseraas T, Thorburn D, Vesterhus M. Primary sclerosing cholangitis - a comprehensive review. J Hepatol. 2017;67(6):1298-1323. PubMed
- Lindor KD, Kowdley KV, Harrison ME, American College of Gastroenterology. ACG Clinical Guideline: Primary Sclerosing Cholangitis. Am J Gastroenterol 2015; 110:646. PubMed
- Chapman R, Fevery J, Kalloo A, et al. Diagnosis and management of primary sclerosing cholangitis. Hepatology 2010; 51: 660-78. PubMed
- Kowdley KV. Primary sclerosing cholangitis in adults: Management. UpToDate, last updated Nov 25, 2019. UpToDate
- Lindor KD, Kowdley KV, Luketic VA, et al. High-dose ursodeoxycholic acid for the treatment of primary sclerosing cholangitis. Hepatology 2009; 50: 808-14. PubMed
- Navaneethan U, Venkatesh PG, Lashner BA, et al. The Impact of ulcerative colitis on the long-term outcome of patients with primary sclerosing cholangitis. Aliment Pharmacol Ther 2012 March.
- Ngu JH, Gearry RB, Wright AJ, Stedman CA. Inflammatory bowel disease is associated with poor outcomes of patients with primary sclerosing cholangitis. Clin Gastroenterol Hepatol 2011; 9:1092. PubMed