Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Soppinfeksjon i munnen, behandling

Behandlingen retter seg både mot den underliggende årsaken og direkte mot soppen i munnhulen. Underliggende årsak kan for eksempel være munntørrhet, irritasjon fra gebiss eller bruk av visse medikamenter. Behandling rettet direkte mot soppen er såkalte anti-soppmidler.

Annonse

Anti-soppmidler

Det brukes anti-soppmidler til å behandle soppinfeksjoner i munn og svelg. Medisinen finnes som mikstur, beregnet for lokal bruk i munnen. Det vanligste, både for barn og voksne, er å bruke mikstur som inneholder soppmidlet nystatin (mikstur). Dosen er 1 ml 4  ganger daglig. Hver dose skal holdes så lenge som mulig i munnen før den svelges. Hos barn kan man pensle stoffet på slimhinnen med en q-tip. 

Behandlingstiden ved sopp i munnhulen er vanligvis 1-2 uker, men varighet helt opp til 6 uker kan være aktuelt ved spesielt hissig infeksjon.

Trøske hos spedbarn behøver kun medikamentell behandling ved symptomer som ubehag for mor/barn eller vansker med amming/mating. Hvis et spedbarn som ammes får trøske og det er behov for behandling med medisiner, bør også morens brystvorter behandles (klotrimazol krem). 

Dersom det også er soppinfeksjon i munnvikene, behandles det med klotrimazol krem som påsmøres 3-4 ganger daglig i 1-2 uker.

Ved alvorlige soppinfeksjoner benyttes sopptabletter (flukonazol). Dette er en behandlingsform som ikke kan benyttes av gravide eller av barn under 1 år.

Egenbehandling og forebyggende behandling

Råd for hva man kan gjøre selv er avhengig av den underliggende årsaken.

Ved soppinfeksjon hos personer som bruker gebiss, er grundig og hyppig rengjøring av gebisset viktig - særlig den delen som vender inn mot gummen. Man kan eventuelt rengjøre med klorhexidin. I mange tilfeller kan slik behandling gi kontroll over soppinfeksjonen. Om dette ikke hjelper, eller infeksjonen er hissig, kan man behandle med soppmiddelet nystatin som skissert ovenfor. Da er det viktig å ikke bruke klorhexidin, som vil motvirke nystatin. Tannprotesen bør brukes så lite som mulig til infeksjonen er tilhelet. Noen ganger er det nødvendig med en ny behandlingsomgang etter en liten stund.

For å forhindre ny infeksjon hos spedbarn med trøske bør gjenstander som plasseres i barnets munn som f.eks. smukker, flaskesmukker, biteringer vaskes/kokes. Candida dør ved maskinvask på 30 grader. Dersom man velger å koke for eksempel smokker, holder det at de kokes noen få minutter. 

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Soppinfeksjoner i munn og svelg . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Stoopler ET, Villa A, Bindakhil M, et al. Common Oral Conditions: A Review. JAMA 2024; 331(12): 1045-1054. pmid:38530258 PubMed
  2. Vila T, Sultan AS, Montelongo-Jauregui D, Jabra-Rizk MA. Oral Candidiasis: A Disease of Opportunity. J Fungi (Basel) 2020; 6(1): 15. pmid:31963180 PubMed
  3. Millsop JW, Fazel N. Oral candidiasis. Clin Dermatol 2016; 34(4): 487-94. pmid:27343964 PubMed
  4. Gendreau L, Loewy ZG. Epidemiology and etiology of denture stomatitis. J Prosthodont 2011; 20(4): 251-60. pmid:21463383 PubMed
  5. Pankhurst CL. Candidiasis (oropharyngeal). BMJ Clin Evid 2013; 2013: 1304. pmid:24209593 PubMed
  6. Quindós G, Gil-Alonso S, Marcos-Arias C, et al. Therapeutic tools for oral candidiasis: Current and new antifungal drugs. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2019; 24(2): e172-e180. pmid:30818309 PubMed
  7. Younai, FS. Oral candidiasis. BMJ Best Practice, sist revidert 29.3.2024.
  8. Lu SY. Oral Candidosis: Pathophysiology and Best Practice for Diagnosis, Classification, and Successful Management. J Fungi (Basel) 2021; 7(7): 555. pmid:34356934 PubMed
  9. Kauffman CA, Vazquez JA. Younai, FS. Oropharyngeal candidiasis in adults. UpToDate, sist oppdatert 06.03.2024. www.uptodate.com
  10. Lorenzo-Pouso AI, Pérez-Jardón A, Caponio VCA, et al. Oral Chronic Hyperplastic Candidiasis and Its Potential Risk of Malignant Transformation: A Systematic Review and Prevalence Meta-Analysis. Fungi (Basel) 2022; 8(10): 1093. pmid:36294658 PubMed
  11. Reibel J, Kragelund C. Infektioner i mundslimhinden. Ugeskr Læger 2010; 172: 3023. Ugeskrift for Læger
  12. Skoglund LA. Orale soppinfeksjoner. Norsk legemiddelhåndbok, sist publisert 13.02.2017. legemiddelhandboka.no
  13. Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, et al. Clinical practice guidelines for the management of candidiasis: 2009 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2009;48:503-535. PubMed
  14. Nytt liv og trygg barseltid for familien. Nasjonal faglig retningslinje for barselomsorgen. Helsedirektoratet 2014. IS-2057 www.helsedirektoratet.no
  15. Abuhajar E, Ali K, Zulfiqar G, et al. Management of Chronic Atrophic Candidiasis (Denture Stomatitis)-A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health 2023; 20(4): 3029. pmid:36833718 PubMed
  16. Kragelund C, Jørgensen MR. Oral candidose – diagnostik, forebyggelse og behandlingsstrategi. Aktuel Nordisk Odontologi 2017; 43(1): 144-167. doi: 10.18261/ISSN.2058-7538-2018-01-12 DOI
  17. Felleskatalogen. Nystimex. Oslo: Felleskatalogen AS; sist endret 08.10.2020, siden lest 05.5.2024
  18. Folkehelseinstituttet. Smerter i brystene. Sist oppdatert 17.12.2021. Siden besøkt 09.12.2022 www.fhi.no
  19. Ammehjelpen. Smerter ved amming: Sopp og trøske. Sist oppdatert 29.06 2023, siden lest 08.05.2024.
  20. Rai A, Misra SR, Panda S, et al. Nystatin Effectiveness in Oral Candidiasis Treatment: A Systematic Review & Meta-Analysis of Clinical Trials. Life (Basel) 2022; 11: 1677. pmid:36362833 PubMed
  21. Campbell JR, Palazzi D L. Candida infections in children. UpToDate, sist oppdatert 05.05.2023 UpToDate
  22. Clarkson JE, Worthington HV, Eden OB. Interventions for preventing oral candidiasis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Syst Rev 2007; 2007(1): CD003807. pmid:17253497 PubMed
Annonse
Annonse