Mellomgulvsbrokk: Behandling

Målet med behandlingen er symptomlindring. Dersom det ikke foreligger symptomer, er det ikke nødvendig med noen behandling. Ved refluksbesvær foreligger gastroøsofageal reflukssykdom (brystbrannsykdom) og tilstanden behandles med livsstilsendringer og eventuelt syrehemmende medisiner.
Livsstilsråd er førstevalg og innebærer vektreduksjon, heve hodeenden av senga, unngå store måltid, unngå måltid like før sengetid, unngå alkohol og sur mat. Å ligge på venstre side kan begrense omfanget av syrelekkasje til spiserøret. Stoffer som kan hemme lukkemuskelen i spiserøret, bør unngås eller brukes med moderasjon: nikotin, sjokolade, pepperminte, kaffein, fet mat og medisiner som kalsiumblokkere, nitrater og betablokkere.
I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig. Prinsippene for kirurgisk behandling av mellomgulvsbrokk er å redusere brokket, fjerne brokksekken, forlenge magedelen av spiserøret, eventuelt opereres det inn et nett som forsterker mellomgulvet, og eventuelt gjøres anti-refluks kirurgi. De aller fleste inngrep utføres laparoskopisk.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hiatus hernie . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Kahrilas PJ. Hiatus Hernia. UpToDate, last updated Jan 14, 2021. UpToDate
- Frantzides CT, Luu MB. Hiatus hernia. BMJ Best Practice, last updated January 2019. bestpractice.bmj.com
- Dent J, El-Serag HB, Wallander MA, et al. Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2005 May;54(5):710-7. PubMed
- Crookes PF. Physiology of reflux disease: role of the lower esophageal sphincter. Surg Endosc. 2006 Apr;20 (Suppl 2):S462-6.
- Kohn GP, Price RR, DeMeester SR, et al. Guidelines for the management of hiatal hernia. Surg Endosc 2013; 27:4409. PubMed
- Sihvo EI, Salo JA, Rasanen JV, Rantanen TK. Fatal complications of adult paraesophageal hernia: a population-based study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009 Feb. 137(2):419-24.
- Soricelli E, Basso N, Genco A, Cipriano M. Long-term results of hiatal hernia mesh repair and antireflux laparoscopic surgery. Surg Endosc. 2009 Apr 3.