Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Divertikkelsykdom

Små utposninger på tykktarmsslimhinnen, divertikler, oppstår i økende grad hos mange av oss ettersom vi blir eldre. Hos de fleste gir det ingen plager, men ca. 5 prosent kan oppleve betennelse (divertikulitt).

Stor mage
Bare 10-20 prosent av dem som har divertikler, vil få plager. Symptomene er da avføringsendringer - vanligvis i form av forstoppelse, luftplager eller smerter som kommer og går, og som regel lokalisert på venstre side av magen.

Sist oppdatert:

28. mars 2025

Innhold i artikkelen

Hva er divertikkelsykdom?

Divertikkelsykdom er plager som skyldes utposninger, divertikler, av tykktarmens slimhinne gjennom muskellagene i tykktarmens vegg. Det kan foreligge noen få divertikler, men oftest finnes det mange. I de fleste tilfellene påvises divertiklene i den nedadgående delen av tykktarmen, det vil si på venstre side av magen. Dersom det foreligger betennelse i vevet rundt divertikkelen, kalles tilstanden divertikulitt. Det angis at 5 prosent av de med divertikulose utvikler divertikulitt.

Divertikler i tykktarm
Annonse

Divertikler medfører vanligvis ingen symptomer eller plager, men noen får symptomer. Symptomene er da avføringsendringer - vanligvis i form av forstoppelse, luftplager eller smerter som kommer og går, oftest lokalisert på venstre side av magen. Det er typisk at plagene lindres av tarmtømming og luftavgang.

Ved betennelse i divertiklene, såkalt divertikulitt, foreligger et sykdomsbilde med feber, vedvarende magesmerter på venstre side, luftplager, kvalme og enkelte ganger blodig avføring.

Forekomsten av divertikler i tykktarmen øker med årene. Før 40-års alder har færre enn 10 prosent divertikler. I 50-års alder har ca. 30 prosent divertikler, og hos 80-åringer ses divertikler hos ca. 70 prosent. I alle gruppene har de aller fleste (80 prosent) ingen plager.

Forekomsten av divertikler er høyest i Europa, USA og Australia - tilstanden karakteriseres som "en sykdom i den vestlige sivilisasjon".

Vil du vite mer

Illustrasjoner

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Divertikkelsykdom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Andersen JC, Bundgaard L, Elbrønd H, et al. Danish national guidelines for treatment of diverticular disease. Dan Med J. 2012 May;59(5):C4453. PubMed
  2. Rezapour M, Ali S, Stollman N. Diverticular Disease: An Update on Pathogenesis and Management. Gut Liver. 2018 Mar 15;12(2):125-132. PMID: 28494576. PubMed
  3. Thaha MA, Carrington E. Diverticular disease. BMJ BestPractice, last updated 15 Oct 2019. bestpractice.bmj.com
  4. Young-Fadok TM. Diverticulitis. N Engl J Med. 2018 Oct 25;379(17):1635-1642. PMID: 30354951. PubMed
  5. Matrana MR, Margolin DA. Epidemiology and pathophysiology of diverticular disease. Clin Colon Rectal Surg. 2009 Aug;22(3):141-6. PubMed
  6. Delveus H, Lanzing G, Sahli H, Rönnow CF, Dahlbäck C, Buchwald P. Diverticulosis and risk of diverticulitis in 10 years; a Swedish retrospective observational study. Scand J Gastroenterol. 2024;59(4):433-436.PMID: 38206087 PubMed
  7. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten nettdokument. Sist faglig oppdatert 16. november 2021. www.helsedirektoratet.no
  8. Bharucha AE, Parthasarathy G, Ditah I, et al. Temporal trends in the incidence and natural history of diverticulitis: a population-based study. Am J Gastroenterol, 29 September 2015 . doi:10.1038/ajg.2015.302 DOI
  9. Gralnek IM, Neeman Z, Strate LL. Acute lower gastrointestinal bleeding. N Engl J Med. 2017;376(11):1054–1063. PMID: 28296600 PubMed
  10. Pemberton JH. Colonic diverticulosis and diverticular disease: Epidemiology, risk factors, and pathogenesis. UpToDate, last updated Dec 16, 2019. UpToDate
  11. Aune D, Sen A, Norat T, Riboli E. Dietary fibre intake and the risk of diverticular disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Eur J Nutr. 2020;59(2):421-432. PMID: 31037341 PubMed
  12. Crowe FL, Appleby PN, Allen NE, Key TJ. Diet and risk of diverticular disease in Oxford cohort of European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC): prospective study of British vegetarians and non-vegetarians . BMJ 2011; 343: d4131. BMJ (DOI)
  13. Jung HK, Choung RS, Locke GR, et al. Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome is associated with diverticular disease: a population-based study.. Am J Gastroenterol 2010; 105: 652-61. PubMed
  14. Bailey J, Dattani S, Jennings A. Diverticular Disease: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2022;106(2):150-156. PubMed
  15. Shah SD, Cifu AS. Management of acute diverticulitis. JAMA 2017; 318: 291-2. doi:10.1001/jama.2017.6373 DOI
  16. Kupcinskas J, Strate LL, Bassotti G, et al. Pathogenesis of Diverticulosis and Diverticular Disease. J Gastrointestin Liver Dis. 2019;28(suppl. 4):7-10. Published 2019 Dec 19. PMID: 31930230 PubMed
  17. Strate LL, Liu YL, Huang ES, et al. Use of aspirin or nonsteroidal anti-inflammatory drugs increases risk for diverticulitis and diverticular bleeding. Gastroenterology 2011; 140: 1427-33. Gastroenterology
  18. van Dijk ST, Daniels L, de Korte N, et al. Quality of Life and Persistent Symptoms After Uncomplicated Acute Diverticulitis. Dis Colon Rectum. 2019 May;62(5):608-614. pmid:30807455 PubMed
  19. Thorson CM, Paz Ruiz PS, Roeder RA, et al. The perforated duodenal diverticulum. Arch Surg. 2012;147):81-8. PMID: 22250120 PubMed
  20. Aune D, Sen A, Norat T, Riboli E. Dietary fibre intake and the risk of diverticular disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Eur J Nutr. 2020;59(2):421-432. PubMed
  21. Helsedirektoratet. Divertikulitt. Antibiotika i sykehus, sist oppdatert 08.01.2018. helsedirektoratet.no
  22. Dichman ML, Rosenstock SJ, Shabanzadeh DM. Antibiotics for uncomplicated diverticulitis. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jun 22;6(6):CD009092. doi: 10.1002/14651858.CD009092.pub3 DOI
  23. Schultz JK, Yaqub S, Øresland T. Management of diverticular disease in Scandinavia. J Clin Gastroentrol 2016; 50: Supp.1 50-52. PMID: 27622365 PubMed
  24. Daniels L, Ünlü Ç, de Korte N, et al. Randomized clinical trial of observational versus antibiotic treatment for a first episode of CT-proven uncomplicated acute diverticulitis. BJS 2016. doi:10.1002/bjs.10309 DOI
  25. Jaung R, Nisbet S, Gosselink MP, et al. Antibiotics Do Not Reduce Length of Hospital Stay for Uncomplicated Diverticulitis in a Pragmatic Double-Blind Randomized Trial. Clin Gastroenterol Hepatol, 2020. pmid:32240832 PubMed
  26. van Dijk ST, Daniels L, Unlu C, et al. Long-Term Effects of Omitting Antibiotics in Uncomplicated Acute Diverticulitis. Am J Gastroenterol 2018. pmid:29700480 PubMed
  27. Lidor AO, Segal JB, Wu AW, et al. Older patients with diverticulitis have low recurrence rates and rarely need surgery. Surgery 2011; 150: 146-53. Surgery
  28. Schultz JK, Yaqub S, Wallon C, et al. Laparoscopic lavage vs primary resection for acute perforated diverticulitis. The SCANDIV randomized clinical trial. JAMA 2015; 314: 1364-75. doi:10.1001/jama.2015.12076 DOI
  29. Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten und Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie . Divertikelkrankheit/Divertikulitis. AWMF-Leitlinie Nr. 021-020, Stand 2021. www.awmf.org
  30. Chen CY, Wu CC, Jao SW, Pai L, Hsiao CW. Colonic diverticular bleeding with comorbid diseases may need elective colectomy. J Gastrointest Surg 2009; 13: 516-20 PubMed
  31. Hawkins AT, Wise PE, Chan T, et al. Diverticulitis: An Update From the Age Old Paradigm. Curr Probl Surg. 2020;57(10):100862. PubMed
  32. Salem TA, Molloy RG, O'Dwyer PJ. Prospective, five-year follow-up study of patients with symptomatic uncomplicated diverticular disease. Dis Colon Rectum 2007; 50: 1460-4. PubMed
Annonse
Annonse