Forstoppelse, oversikt: Behandling

Gode avføringsvaner

Sentralt i behandlingen av forstoppelse står innarbeidelse av faste avføringsvaner. Gå på toalettet når du føler trang til avføring, ikke hold igjen. Har du ingen rytme i tømningene, må dette øves inn. Gå da på toalettet (uansett) på et bestemt tidspunkt etter et måltid - for eksempel like etter frokost. Gjør du dette konsekvent dag etter dag, vil tarmen begynne å samarbeide, og den viktigste forutsetningen for problemfri avføring er oppfylt.

Grovt og fiberrikt kosthold

Fiberrik kost

Et grovt og fiberrikt kosthold gjør at mer av føden når ned til tykktarmen som ufordøyelig mat. Dette er slaggstoffer som utgjør størstedelen av avføringen. Rikelig med slaggstoffer virker stimulerende på aktiviteten i tykktarmen. Det blir mer avføring med myk konsistens som lett tømmes ut. De viktigste fiberkildene er grove kornprodukt, frukt og grønnsaker. Behovet for fiber i kosten er individuelt. For mange er det ikke nok å spise grovt brød fordi antallet skiver de spiser per dag er for lavt. Noen trenger derfor et eget fibermåltid for å oppnå tilstrekkelige mengder. Frokosten er blitt det mest naturlige fibermåltidet. I dagligvarebutikker  finnes en rekke ulike frokostblandinger som inneholder mye fiber.

En studie viste at inntak av 6 svisker 2 ganger daglig, var minst like effektivt som inntak av spesiallagede fiberprodukter. Resultatet ble hyppigere og mykere avføring og færre forstoppelsesplager. Vær imidlertid oppmerksom på at svisker er kaloririke. 12 svisker inneholder ca. 260 kalorier, selv om glykemisk indeks er lav. To grønne kiwier har også vist like god effekt som fiberprodukter, men langtidsstudier mangler.

Rikelig drikke

En vanlig medvirkende faktor ved forstoppelse er for lite drikke. Et ekstra glass vann ved flere av dagens måltid kan være tilstrekkelig og virke gunstig på avføringens konsistens. Mye alkohol og kaffe gjør avføringen tørrere og hardere.

Fysisk aktivitet

Bruk kroppen din daglig. Gå, sykle, stå på ski, svøm minst 30 minutter daglig. Fysisk aktivitet stimulerer tarmen til å fungere.

Avføringsmiddel

Om du må bruke avføringsmiddel, anbefales såkalt volumøkende middel som makrogol eller laktulose. Det er midler som trekker til seg vann i tarmen og medfører økt mengde avføring. Makrogol synes trygt å bruke i opptil 6 måneder hos ellers friske voksne med kronisk forstoppelse. Det er viktig å kombinere makrogol med tilstrekkelig drikke. Selv om nær halvparten av pasientene har nytte av midlet, opplever ca. 1 av 7 mageplager som følge av den kroniske bruken av avføringsmiddel. Et alternativ til makrogol er laktulose.

Klyster kan brukes ved akutt forstoppelse. Hos eldre hender det at avføringsklumper "tetter igjen" i endetarmen. Da må klumpene "plukkes ut" etterfulgt av klyster.