Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Sædcellemangel - azoospermi: Infertilitetsbehandling

Dersom man ved utredningen finner fungerende sædceller, vil kunstig befruktning (ICSI) kunne gjennomføres på et senere tidspunkt. Ved testikulær azoospermi er det vanlig at man ikke får ut får ut tilstrekkelig mange sædceller til at man kan fryse disse ned i påvente av videre behandling. Har man først påvist produksjon av sædceller er sjansen stor for at man også finner tilstrekkelig med sædceller ved neste forsøk.

Annonse

Tidspunktet for når assistert befruktning kan utføres er avhengig av hvordan utredningen er blitt gjort. Dersom man lykkes med å påvise sædceller ved diagnostisk testikulær spermieaspirasjon, kan ny operativ uthenting av sædceller i forbindelse med kunstig befruktning utføres bare noen uker senere. Ved andre metoder kan anbefalingen være at  det at det skal gå minst seks måneder mellom operasjonene.

Sjansen for å finne sædceller ved azoospermi som følge av utløpshinder er omtrent 100 prosent. I slike tilfeller foreligger det som regel en normal sædcelleproduksjon. Dersom problemet er lokalisert til testiklene finner man ved den operative utredningen modne sædceller i 20-60 prosent av tilfellene. Sjansen for graviditet og fødsel er da cirka 65 prosent av hva man normalt oppnår når man kunstig sprøyter inn sædceller fra vanlig produsert sædprøve.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Azoospermi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Ekerhovd E. Infertilitetsbehandling av menn med azoospermi. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 1598-1601. PubMed
  2. Anawalt BD, Page ST. Approach to the male with infertility. UpToDate, last updated May 13, 2019. www.uptodate.com
  3. Sharlip ID, Jarow JP, Belker AM et al. Best practice policies for male infertility. Fertil Steril 2002; 77: 873-82. PubMed
  4. Esteves SC. Clinical management of infertile men with nonobstructive azoospermia. Asian J Androl. 2015;17(3):459-470. doi:10.4103/1008-682X.148719 DOI
  5. Shefi S, Turek PJ. Definition and current evaluation of subfertile men. Int Braz J Urol. 2006;32:385-397. PubMed
  6. Ekerhovd E, Westlander G. Birth of a healthy child achieved by frozen thawed spermatozoa extracted at orchidectomy due to testicular seminoma in a male with nonobstructive azoospermia. Acta Obstet Gynecol Scand 2004; 83: 505-6. PubMed
  7. Wosnitzer MS, Goldstein M. Obstructive azoospermia. Urol Clin North Am. 2014;41(1):83-95. doi:10.1016/j.ucl.2013.08.013 DOI
  8. Ekerhovd E, Fried G, Granberg S. An ultrasound-based approach to the assessment of infertility, including the evaluation of tubal patency. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2004; 18: 13-28. PubMed
  9. Nybo Andersen AM, Wohlfahrt J, Christens P et al. Maternal age and fetal loss: population based register linkage study. BMJ 2000; 320: 1708-12. British Medical Journal
  10. Baird DT, Collins J, Egozcue J et al. Fertility and ageing. Hum Reprod Update 2005; 11: 261-76. PubMed
  11. Sigman M, Baazeem A, Zini A. Semen analysis and sperm function assays: what do they mean? Semin Reprod Med 2009; 27:115. PubMed
  12. Ørstavik, KH. Genetiske årsaker til mannlig infertilitet. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 324-6. pmid:18264159. PubMed
  13. Westlander G, Ekerhovd E, Granberg S et al. Serial ultrasonography, hormonal profile and antisperm antibody response after testicular sperm aspiration. Hum Reprod 2001; 12: 2621-7. PubMed
  14. McLachlan RI, O'Bryan MK. Clinical Review#: State of the art for genetic testing of infertile men. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95:1013. PubMed
  15. Schlegel PN. Nonobstructive azoospermia: a revolutionary surgical approach and results. Semin Reprod Med 2009; 27:165. PubMed
  16. Ekerhovd E. Assistert befruktning ved Klinefelters syndrom. Tidsskr Nor Laegeforen. 2008;128:1281-3. PMID: 18511971. PubMed
  17. Westlander G, Rosenlund B, Søderlund B et al. Sperm retrieval, fertilization, and pregnancy outcome in repeated testicular sperm aspiration. J Assist Reprod Genet 2001; 18: 171-7. PubMed
  18. Schlegel PN, Su LM. Physiological consequenses of testicular sperm extraction. Hum Reprod 1997; 12: 1688-92. PubMed
  19. Vernaeve V, Tournaye H, Osmanagaoglu K et al. Intracytoplasmic sperm injection with testicular spermatozoa is less successful in men with nonobstructive azoospermia than in men with obstructive azoospermia. Fertil Steril 2003; 79: 529-33. PubMed
  20. Nieschlag E, Behre HM, Meshede D et al. Disorders at the testicular level. I: Nieschlag E, Behre HM, red. Andrology: male reproductive health and dysfunction. Heidelberg: Springer, 2000: 133-59.
  21. Westlander G, Ekerhovd E, Granberg S et al. Testicular ultrasonography and extended chromosome analysis in men with nonmosaic Klinefelter syndrome: a prospective study of possible predictive factors for successful sperm recovery. Fertil Steril 2001; 75: 1102-5. PubMed
  22. Ekerhovd E, Westlander G. Testicular sonography in men with Klinefelter syndrome shows irregular echogenicity and blood flow of high resistance. J Assist Reprod Genet 2002; 19: 517-22. PubMed
  23. McLachlan RI, O'Donnell L, Meachem SJ et al. Hormonal regulation of spermatogenesis in primates and man: insights for development of the male hormonal contraceptive. J Androl 2002; 23: 149-62. PubMed
  24. Vernaeve V, Staessen C, Verheyen G et al. Can biological or clinical parameters predict testicular sperm recovery in 47,XXY Klinefelter's syndrome patients? Hum Reprod 2004; 19: 1135-9. PubMed
Annonse
Annonse