Erektil dysfunksjon - impotens
Impotens er manglende evne til å oppnå, eller vedlikeholde, tilstrekkelig reisning av penis til å gjennomføre et samleie. Tidligere trodde man at nedsatt seksuell funksjon er en normal del av det å bli eldre. Endrede holdninger i befolkningen og moderne medisin har forkastet denne myten.

Sist oppdatert:
27. mai 2022
Etter som menn og deres leger føler seg mer komfortable med å snakke om seksuelle problemer, og nye behandlingstilbud dukker opp, er det ingen grunn til at menn ikke kan forbli seksuelt aktive i høy alder.
Hva er impotens og erektil dysfunksjon?
Begrepene betyr nesten det samme. Det forstås en manglende evne til å oppnå, eller vedlikeholde, tilstrekkelig reisning av penis til å kunne gjennomføre samleie med sædutløsning i skjeden. Diagnosen krever at symptomet opptrer i minst 25 prosent av situasjoner der ereksjon er ønskelig, før det defineres som et medisinsk problem. Tilstanden fører hos mange til betydelige negative effekter på selvfølelse og partnerforhold.
Det antas at erektil dysfunksjon i ca. 80 prosent av tilfellene har en tilgrunnliggende organisk årsak. De vanligste risikofaktorene sammenfaller med de for hjerte- og karsykdom slik som overvekt/fedme, nikotinbruk og metabolsk syndrom. Erektil dysfunksjon kan derfor være et tidlig tegn på åreforkalkning (aterosklerose). Andre årsaker er prostatakreftbehandling - fjerning av prostata og strålebehandling.
Likevel er det ofte betydelige sekundære psykiske problemer forbundet med det som i dagligtale kalles impotens. Eksempler på dette kan være tidligere dårlig seksuell opplevelse, depresjon og prestasjonsangst.
Dersom morgenereksjonen er inntakt, og du vanligvis får ereksjon og orgasme gjennom masturbasjon (onanering), er dette viktige signal som kan skille psykiske årsaker fra kroppslige sykdomsforandringer.
Erektil dysfunksjon rammer fem prosent av alle 40-åringer, ti prosent av 50-åringene og 20-25 prosent av de over 65 år. Det finnes studier som viser langt høyere forekomst av problemet. Hos menn med diabetes har mellom 30 prosent og 50 prosent ereksjonsproblemer.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Erektil dysfunksjon, symptom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Shamloul R, Ghanem HLancet. Erectile dysfunction. Lancet 2013; 381: 153-65. pmid:23040455 PubMed
- Lewis RW, Fugl-Meyer KS, Corona G, et al. Definitions/epidemiology/risk factors for sexual dysfunction. J Sex Med 2010; 7: 1598-607. pmid:20388160 PubMed
- Johannes CB, Araujo AB, Feldman HA, et al. Incidence of erectile dysfunction in men 40 to 69 years old: longitudinal results from the Massachusetts male aging study. J Urol 2000; 163: 460-3. pmid:10647654 PubMed
- Prieto D. Physiological regulation of penile arteries and veins. Int J Impot Res 2008; 30: 17-29. pmid:17637789 PubMed
- Nehra A, Jackson G, Miner M, et al. The Princeton III Consensus recommendations for the management of erectile dysfunction and cardiovascular disease. Mayo Clin Proc 2012; 87: 766-78. pmid:22862865 PubMed
- Corona G, Rastrelli G, Monami M, et al. Hypogonadism as a risk factor for cardiovascular mortality in men: a meta-analytic study. Eur J Endocrinol 2011; 165: 687-701. pmid: 21852391 PubMed
- Baumhäkel M, Schlimmer N, Kratz M, et al. Cardiovascular risk, drugs and erectile function--a systematic analysis. Int J Clin Pract 2011; 65: 289-98. pmid:21314866 PubMed
- Kostis JB, Dobrzynski JM. Statins and erectile dysfunction. World J Mens Health. 2019 Jan; 37(1): 1–3 . doi:10.5534/wjmh.180015 DOI
- Montorsi F, Adaikan G, Becher E, et al. Summary of the recommendations on sexual dysfunctions in men. J Sex Med 2010; 7: 3572.88. pmid: 21040491 PubMed
- Rosen RC, Link CL, O'Leary MP, et al. Lower urinary tract symptoms and sexual health: the role of gender, lifestyle and medical comorbidities. BJU Int 2009; 103 Suppl 3: 42-7. pmid:19302501 PubMed
- Chung SD, Chen YK, Lin HC, Lin HC. Increased risk of stroke among men with erectile dysfunction: a nationwide population-based study. J Sex Med 2011; 8: 240-6. pmid:20722781 PubMed
- Dong JY, Zhang YH, Qin LQ. Erectile dysfunction and risk of cardiovascular disease: meta-analysis of prospective cohort studies. J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1378-85. pmid:21920268 PubMed
- Esposito K, Ciotola M, Giugliano F, et al. Effects of intensive lifestyle changes on erectile dysfunction in men. J Sex Med 2009; 6: 243-50. pmid:19170853 PubMed
- Esposito K, Giugliano D. Lifestyle/dietary recommendations for erectile dysfunction and female sexual dysfunction. Urol Clin North Am 2011; 38: 293-301. pmid:21798391 PubMed
- Rosen RC, Riley A, Wagner G, et al. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology 1997; 49: 822-30. pmid:9187685 PubMed
- Ghanem H, Shamloul R. An evidence-based perspective to commonly performed erectile dysfunction investigations. J Sex Med 2008; 5: 1582-9. doi:18086162
- Kendirci M, Tanriverdi O, Trost L, Hellstrom WJ. Management of sildenafil treatment failures. Curr Opin Urol 2006; 16: 449-59. pmid:17053526 PubMed
- Bella AJ, Deyoung LX, Al-Numi M, Brock GB. Daily administration of phosphodiesterase type 5 inhibitors for urological and nonurological indications. Eur Urol 2007; 52: 990-1005. pmid:17646047 PubMed
- Hatzimouratidis K, Hatzichristou DG. A comparative review of the options for treatment of erectile dysfunction: which treatment for which patient?. Drugs 2005; 65: 1621-50. pmid:16060698 PubMed
- 21. Wessels H. Vacuum erection devices. In Mulcahy J, ed. Humana Press 2006; 323-9.
- Bettocchi C, Palumbo F, Spilotros M, et al. Patient and partner satisfaction after AMS inflatable penile prosthesis implant. J Sex Med 2010; 7: 304-9. pmid:19758282 PubMed
- Selph JP, Carson CC 3rd. Penile prosthesis infection: approaches to prevention and treatment. Urol Clin North Am 2011; 38: 227-35. pmid:21621089 PubMed