Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

For tidlig utløsning: Behandling

Behandlingsmulighetene omfatter informasjon, eventuelt medikamenter, seksualterapi eller ren psykologisk behandling. For noen er en kombinasjon av disse behandlingene det som fungerer best.

Seksualterapi

I noen tilfeller innebærer seksualterapi flere trinn som for eksempel å masturbere en time eller to før samleie slik at du lettere kan forsinke ejakulasjon under sex. Legen kan også anbefale deg å unngå sex for en periode og be dere fokusere på andre typer seksuell lek slik at presset tas bort fra de seksuelle møtene.

Annonse

"Start-og-stopp-teknikken"

Legen kan instruere deg og partneren din i bruken av en metode som kalles "start og stopp". Metoden fungerer på denne måten:

  • Trinn 1. Begynn den seksuelle aktiviteten som vanlig, inkludert stimulering av penis, inntil du føler at det nærmer seg utløsning.
  • Trinn 2. Stans den seksuelle aktiviteten. Klem over penis like innenfor glans penis, eventuelt få partner til å gjøre dette. Hold grepet i noen sekunder inntil trangen til å ejakulere går over.
  • Trinn 3. Etter at klemmingen har opphørt, venter du i cirka 30 sekunder og fortsetter så forspillet. Du kan oppleve at etter klemmingen er penis mindre stiv, men når den seksuelle stimuleringen gjenopptas, oppnår du raskt full ereksjon igjen.
  • Trinn 4. Hvis du igjen føler at det vil bli en tidlig utløsning, gjentar dere prosedyren. Dette bør gjentas i ti minutter eller tre til fire ganger før du ejakulerer.

Det går også an å trene på start-stopp-teknikken ved onani.

Medikamenter

Visse antidepressive medikamenter og lokalbedøvende salve brukes i behandlingen av for tidlig utløsning. Selv om disse midlene egentlig ikke er godkjent til denne bruken, er det likevel akseptert at de kan brukes. Det kan være nødvendig å prøve ut forskjellige medikamenter og doseringer. 

Antidepressiver

En bivirkning av antidepressiver er forsinket orgasme. Menn som plages med for tidlig utløsning, kan dra nytte av denne bivirkningen. Mest benyttet er antidepressiver av typen SSRI. Det kan være tilstrekkelig å ta medisinen noen timer før samleie, i noen tilfeller anbefales å bruke medisinen daglig. 

Kvinner som bruker antidepressiva, vil oppleve forsinket orgasme.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvende salve nedsetter følsomheten i penis og hjelper på den måten til å forsinke ejakulasjonen. Ved å smøre på salven kort tid før samleie, kan den lett tørkes av når penis har mistet nok følelse til å hjelpe deg til å forsinke utløsningen.

Bruk av lokalbedøvende salve kan føre til redusert følelse og dermed redusert glede av samleiet. 

Tramadol, opioid

Det smertestillende opioidet tramadol er vist å kunne forsinke ejakulasjonen minst like bra som SSRI. Ved bruk av tramadol må legen og du vurdere risikoen for misbruk og avhengighet.

Psykoterapi

Slik behandling innebærer å snakke om dine forhold og erfaringene med en psykoterapeut. Samtaleterapi kan bidra til å redusere prestasjonsangsten eller å finne effektive måter å takle stress og løse dine problemer. For mange par som er utsatt for for tidlig utløsning, kan det å snakke med en terapeut sammen gi de beste resultatene.

Annonse

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Prematur ejakulasjon . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Svendsen K-OB, Schultz A. Seksuell dysfunksjon hos menn. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 448-52. Tidsskrift for Den norske legeforening
  2. Deem SG. Premature ejaculation. Medscape, last updated May 19. 2023. emedicine.medscape.com
  3. Rowland DL, Kolba TN. Understanding the effects of establishing various cutoff criteria in the definition of men with premature ejaculation. J Sex Med 2015; 12: 1175-83. pmid: 25855032 PubMed
  4. Buvat J. Pathophysiology of premature ejaculation. J Sex Med. 2011 Oct. 8 Suppl 4:316-27.
  5. Khera M. Treatment of male sexual dysfunction. UpToDate, last updated Dec 11, 2019. UpToDate
  6. Mohee A, Eardley I. Medical therapy for premature ejaculation. Ther Adv Urol. 2011 Oct. 3(5):211-22.
  7. Cooper K, Martyn-St James M, Kaltenthaler E, et al. Interventions to treat premature ejaculation: a systematic review short report. Health Technol Assess. 2015 21:1-180. PMID: 25768099 PubMed
  8. Xia JD, Zhou LH, Han YF, et al. A reassessment of penile sensory pathways and effects of prilocaine-lidocaine cream in primary premature ejaculation. Int J Impot Res. 2014; 26:186-90. PMID: 24572995. PubMed
  9. Pu C, Yang L, Liu L, et al. Topical anesthetic agents for premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis. Urology 2013; 81:799. PubMed
  10. Sathianathen NJ, Hwang EC, Mian R, et al. Selective serotonin re-uptake inhibitors for premature ejaculation in adult men. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 21;3:CD012799. doi: 10.1002/14651858.CD012799.pub2 DOI
  11. Porst H, Burri A. Novel Treatment for Premature Ejaculation in the Light of Currently Used Therapies: A Review. Sex Med Rev. 2019;7(1):129-140. PubMed
  12. Tan H, Zhou Z, Cui Y, et al. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of ``on-demand`` use of tramadol vs ``on-demand`` use of paroxetine in the management of patients with premature ejaculation. Int J Clin Pract. 2021. PMID: 34492139 PubMed
  13. McMahon CG, Althof SE, Kaufman JM, et al. Efficacy and safety of dapoxetine for the treatment of premature ejaculation: integrated analysis of results from five phase 3 trials. J Sex Med 2011; 8: 524-39. pmid: 21059176 PubMed
  14. Abu El-Hamd M. Efficacy and safety of daily use of tadalafil in treatment of patients with premature ejaculation: A randomised placebo-controlled clinical trial. Andrologia. 2018;50(5):e13005. PMID: 29527702 PubMed
  15. McMahon CG, Jannini E, Waldinger M, Rowland D. Standard operating procedures in the disorders of orgasm and ejaculation. J Sex Med 2013; 10:204. PubMed
  16. McMahon CG, Porst H. Oral agents for the treatment of premature ejaculation: review of efficacy and safety in the context of the recent International Society for Sexual Medicine criteria for lifelong premature ejaculation. J Sex Med 2011; 8:2707. PubMed
Annonse
Annonse