Skjev penis - Peyronies sykdom: Behandling

Ser man bort fra kirurgi, finnes det ingen behandling av skjev penis som helbreder tilstanden, men mange behandlingsformer er forsøkt. Medikamenter, injeksjon av medikamenter i arrvevet, sjokkbølgebehandling og iontoforese er noen.

Det at mange ulike behandlingsformer har vært forsøkt, gjenspeiler bare det faktum at ingen av behandlingsformene er gode.

I 2015 godkjente Legemiddelverket et nytt medikament (Xiapex) som er beregnet på innsprøytning i bindevevsknutene. Medikamentet består av enzymer som bryter ned bindevev. Vanlig prosedyre er at dette sprøytes inn i bindevevet to ganger med to dagers mellomrom. Deretter skal man den neste måneden daglig tøye og strekke på arrvevet. Behandlingen kan gjentas ytterligere tre ganger. Forskning viser at effekten ikke er svært god, men likevel klart bedre enn narremedisin. Studier har vist at pasienter som i utgangspunktet hadde en skjevhet på 30-90 grader fikk redusert skjevheten med gjennomsnitt 17 grader (mot 9 grader ved narremedisin). For noen kan dette være en funksjonelt viktig forskjell. I 2020 ble Xiapex avregistrert av kommersielle grunner (!).

Kirurgi er aktuelt i de tilfeller der medisinsk behandling har vært mislykket, eller når det foreligger større skjevheter eller betydelige ereksjonsproblemer. Kirurgi er den mest effektive behandlingen. Mellom 50 og 75 prosent av skjevstillingene vil bli tilfredsstillende korrigert, men hos noen kan det oppstå ny skjevhet som nødvendiggjør ny operasjon. Kirurgi innbærer risiko for komplikasjoner som forkortet penis, tap av følesans i glans penis, nerveskader. Ved induratio penis plastica skal det gå minst ett år fra krumningsprosessen er avsluttet før det er aktuelt å operere.