Somatoforme lidelser: Behandling
Oftest består behandlingen i å lære pasienten å leve med sine plager, eller å takle de plagene vedkommende har på en mer hensiktsmessig måte. Mange opplever bedring fra slike lidelser gjennom fysisk trening samt å komme seg ut blant folk.
Blant de som trenger aktiv behandling, er kognitiv atferdsterapi hovedbehandlingen. Målet med behandlingen er å endre pasientens tenkning rundt symptomene, slik at pasienten trenes opp til å tolerere helseangsten. Kjernen i kognitiv terapi er å støtte pasienten i å mestre sine problemer, og samtidig hjelpe til å endre uhensiktsmessige tankemønstre og uhensiktsmessig atferd som er forbundet med problemene, og som kanskje også har bidratt til dem.
Foruten kogntiv terapi kan andre former for samtalebehandling være et alternativ. Avspenningsøvelser hjelper mange, siden spenninger i kroppen står så sentralt i lidelsen. Fysisk øvelsesbehandling (denne behandlingen legger vekt på riktig kroppsbruk og på å bli kjent med kroppens signaler) og familiebehandling kan være aktuelt.
Medikamentell behandling har som regel begrenset nytte ved somatoform lidelse. Noen kan ha nytte av medikamenter som vanligvis benyttes mot depresjon. Det er ikke helt uvanlig at pasienter med somatoforme lidelser plages av en samtidig depresjon, men i denne sammenheng gjør man nytte av andre effekter fra disse medikamentene. Det dreier seg om smertesenkende effekter, gunstige effekter på søvn og den muskelavslappende virkningen disse medisinene har. Skal slik behandling fungere optimalt, er det viktig at medisinen tas regelmessig.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Somatoforme lidelser . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
- Kurlansik SL, Maffei MS. Somatic symptom disorder. Am Fam Physician. 2016 Jan 1;93(1):49-54A.
- Löwe B, Levenson J, Depping M, et al. Somatic symptom disorder: a scoping review on the empirical evidence of a new diagnosis. Psychol Med 2022; 52:632. PubMed
- Rosendal M, Blankenstein AH, Morriss R, Fink P, Sharpe M, Burton C. Enhanced care by generalists for functional somatic symptoms and disorders in primary care. Cochrane Database Syst Rev. 2013;10:CD008142. Cochrane (DOI)
- Croicu C, Chwastiak L, Katon W. Approach to the patient with multiple somatic symptoms. Med Clin North Am. 2014;98(5):1079–1095.
- Steinbrecher N, Koerber S, Frieser D, Hiller W. The prevalence of medically unexplained symptoms in primary care. Psychosomatics. 2011;52(3):263–271.
- Levenson JL. Illness anxiety disorder: Epidemiology, clinical presentation, assessment, and diagnosis. UpToDate, last updated Aug 29, 2022. UpToDate
- Cozzi G, Minute M, Skabar A, et al. Somatic symptom disorder was common in children and adolescents attending an emergency department complaining of pain. Acta Paediatr. 2017;106(4):586-593. PubMed
- Harris AM, Orav EJ, Bates DW, Barsky AJ. Somatization increases disability independent of comorbidity. J Gen Intern Med. 2009;24(2):155–161.
- Witthöft M, Hiller W. Psychological approaches to origins and treatments of somatoform disorders. Ann Rev Clin Psychol 2010; 6: 257-83. PubMed
- World Health Organization. (2021). International classification of diseases for mortality and morbidity statistics (11th Revision), Online-Version, 09/2020. icd.who.int
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-15: validity of a new measure for evaluating the severity of somatic symptoms. Psychosom Med. 2002;64(2):258-266. PubMed
- Tyrer P, Cooper S, Salkovskis P, et al. Clinical and cost-effectiveness of cognitive behaviour therapy for health anxiety in medical patients: a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2014;383(9913):219–225.
- van Dessel N, den Boeft M, van der Wouden JC, et al. Non‐pharmacological interventions for somatoform disorders and medically unexplained physical symptoms (MUPS) in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 11. Art. No.: CD011142. The Cochrane Library
- Cooper K, Gregory JD, Walker I, et al. Cognitive Behaviour Therapy for Health Anxiety: A Systematic Review and Meta-Analysis. Behav Cogn Psychother. 2017 Mar;45(2):110-123 . pmid:28229805 PubMed
- Kleinstäuber M, Witthöft M, Steffanowski A, van Marwijk H, Hiller W, Lambert MJ. Pharmacological interventions for somatoform disorders in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 11. Art. No.: CD010628. Cochrane (DOI)
- Yates WR. Somatic Symptom Disorders Medication. Medscape, last updated Apr 23, 2019. emedicine.medscape.com
- Stonnington C, Driver-Dunckley E, Noe KH, Locke D. Conversion and somatic symptom disorders. BMJ Best Practice, last reviewed November 2019.
- olde Hartman TC, Borghuis MS, Lucassen PL, van de Laar FA, Speckens AE, van Weel C. Medically unexplained symptoms, somatisation disorder and hypochondriasis: course and prognosis. A systematic review. J Psychosom Res. 2009 May;66(5):363-77. doi: 10.1016/j.jpsychores.2008.09.018. Epub 2008 Dec 16. PMID: 19379952. PubMed