Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Ankelbrudd: Skadetyper

Innhold i artikkelen

Det skilles mellom tre hovedtyper av brudd når den ytre ankelkulen er rammet - Weber A, B og C. Vurderingen tar utgangspunkt i nivået for bruddet på fibula. Jo høyere oppe på leggen fibulabruddet er, jo større sjanse for syndesmoseskade og ustabilt ankelledd.

Annonse

Type A brudd er brudd i fibula nedenfor syndesmosen. Ved denne typen brudd er båndet (syndesmosen) mellom tibia og fibula sjelden revet opp. Skademekanismen er oftest at man har vridd foten innover (supinasjon eller inversjon). Skaden kan være et isolert brudd i fibula, eller samtidig brudd i nedre deler av tibia.

Type B brudd er brudd i fibula i nivå med syndesmosen. De fremre syndesmosebåndene kan være skadet. Skademekanismen er oftest utadrotasjon av foten. Skaden kan være isolert brudd av fibula i syndesmosenivå, eller tillegg av brudd i nedre deler av tibia og/eller avrivning av leddbånd på innsiden av ankelen.

Type C brudd er brudd av fibula ovenfor syndesmosen. Skademekanisme kan være utover-vridning (pronasjon, eversjon) av foten eller direkte slag mot beinet. Syndesmosen er alltid røket dersom mekanismen er pronasjon av foten. Skaden kan være et isolert skaftbrudd av fibula ovenfor syndesmosen, eller et komplisert brudd av fibula overfor syndesmosen, eller et brudd høyt oppe på fibula.

Vil du vite mer

Illustrasjoner

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Ankelbrudd . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Ternes S, Ateschrang A. Frakturen des oberen Sprunggelenkes Anfängeroperation oder doch Komplexeingriff? OUP 2023; 12: 72-7. www.online-oup.de
  2. Goost H, Wimmer MD, Barg A, et al. Fractures of the ankle joint–investigation and treatment options. Deutsches Ärzteblatt 2014; 111: 377-88. www.aerzteblatt.de
  3. Yilmaz SY, Arslan ED, Ozkan S, et al. Accuracy of Ottawa ankle rules for midfoot and ankle injuries. Acta Biomed 2021; 92(4): e2021241. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, Steurer J, ter Riet G. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-foot: systematic review. BMJ. 2003 Feb 22;326(7386):417. doi: 10.1136/bmj.326.7386.417. PMID: 12595378 PubMed
  5. Stiell IG, Greenberg GH, McKnight RD, et al. A study to develop clinical decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries. Ann Emerg Med 1992; 21: 384-90. pmid:1554175 PubMed
  6. Gomes YE, Chau M, Banwell HA, Causby RS. Diagnostic accuracy of the Ottawa ankle rule to exclude fractures in acute ankle injuries in adults: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Sep 23;23(1):885. doi: 10.1186/s12891-022-05831-7. PMID: 36151550 PubMed
  7. Pilskog K, Arnason O. Ankel - Ankelfraktur. Metodebok i ortopedisk kirurgi (HUS). Sist oppdatert 01.06.2024. metodebok.no
  8. Schöll E. Sonographisches Management und Dokumentation einer Weber A-Fraktur. Ultraschall Med 2023; 44: 61. www.thieme-connect.com
  9. Smeeing DP, Houwert RM, Briet JP, Kelder JC, Segers MJ, Verleisdonk EJ, Leenen LP, Hietbrink F, Weight-bearing and mobilization in the postoperative care of ankle fractures: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials and cohort studies. PLoS One 2015;10(2): e0118320. PMID: 25695796. PubMed
  10. Moseley A, Beckenkamp PR, Haas M, et al. Rehabilitation after immobilization for ankle fracture. The EXACT randomized clinical trial. JAMA 2015; 314: 1376-85. doi:10.1001/jama.2015.12180 DOI
  11. Grindheim T. Ankelfrakturer - generelt (FYSIO). Skadepoliklinikken, fysioterapi. Sist oppdatert 02.08.2024. metodebok.no
  12. Lin CW, Donkers NA, Refshauge KM, et al. Rehabilitation for ankle fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev 2012 Nov 14; 11: CD005595. Cochrane (DOI)
  13. Polzer H, Rammelt S. Frakturen des Sprunggelenkes. Unfallchirurg 2021; 124: 173-4. link.springer.com
Annonse
Annonse