Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Kragebeinsbrudd: Behandling

Førstehjelp er å holde det skadde stedet i ro. Det løses enklest ved å bruke et fatle.

Målet er å få best mulig tilheling av bruddet. Behandlingen er nesten alltid konservativ, dvs. ikke operasjon. Brudd som står godt på plass, og greenstick-brudd hos barn, behandles med å holde armen i ro i et fatle for å gi smertelindring. Tidligere ble det brukt såkalt 8-talls-bandasje, men dette har man nå stort sett sluttet med. Sammenlignet med fatle var 8-talls-bandasjen en behandlingsform som var mer ukomfortabel, den ga oftere komplikasjoner, og den ga ikke bedre funksjon eller kosmetisk resultat.

Annonse

Behandlingstiden er 2-4 uker, barn behandles kortere tid enn voksne. Kontroll gjøres eventuelt etter ca. 6 uker med røntgen for å sjekke tilheling dersom pasienten er operert. Greenstickbrudd trenger ikke kontroll.

Operasjon gjøres ved betydelig feilstilling og hvis det er fare for at en bruddende skal skjære seg gjennom huden, eventuelt ved holdepunkter for karskade eller nerveskade. Også ved manglende tilheling av bruddet (pseudartrose) vil operasjon kunne bli aktuelt. Brudd i ytre del av kragebeinet med feilstilling vurderes for operasjon. Ved operasjon festes bruddendene med plate og skruer.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Kragebeinsbrudd . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Kleinhenz BP. Clavicle fractures. Medscape, last updated Jan 14, 2019. emedicine.medscape.com
  2. Allman FL Jr. Fractures and ligamentous injuries of the clavicle and its articulation. J Bone Joint Surg Am 1967; 49: 774-84. PubMed
  3. Pecci M, Kreher JB. Clavicle fractures. Am Fam Physician 2008; 77: 65-70. PubMed
  4. Lenza M, Buchbinder R, Johnston RV, Ferrari BAS, Faloppa F. Surgical versus conservative interventions for treating fractures of the middle third of the clavicle. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 1. The Cochrane Library
  5. Woltz S, Krijnen P, Schipper IB. Plate fixation versus nonoperative treatment for displaced midshaft clavicular fractures: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Bone Joint Surg Am. 2017 Jun 21;99(12):1051-1057 . pmid:28632595 PubMed
  6. Zlowodzki M, Zelle BA, Cole PA, Jeray K, McKee MD. Treatment of acute midshaft clavicle fractures: systematic review of 2144 fractures: on behalf of the Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group. J Orthop Trauma 2005; 19: 504-7. PubMed
  7. Canadian Orthopaedic Trauma Society. Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced midshaft clavicular fractures. A multicenter, randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am 2007; 89: 1-10. PubMed
  8. McKee MD, Pedersen EM, Jones C, Stephen DJ, Kreder HJ, Schemitsch EH, et al. Deficits following nonoperative treatment of displaced midshaft clavicular fractures. J Bone Joint Surg Am 2006; 88: 35-40. PubMed
  9. Virtanen KJ, Remes V, Pajarinen J, et al. Sling compared with plate osteosynthesis for treatment of displaced midshaft clavicular fractures: a randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am 2012. pmid:22832887 PubMed
  10. Xu J, Xu L, Xu W, et al. Operative versus nonoperative treatment in the management of midshaft clavicular fractures: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Shoulder Elbow Surg 2013 Oct 12
  11. Nowak J, Holgersson M, Larsson S. Sequelae from clavicular fractures are common: a prospective study of 222 patients. Acta Orthop 2005; 76: 496-502. PubMed
  12. McKee MD. Clavicle fractures in 2010: sling/swathe or open reduction and internal fixation? Orthop Clin North Am 2010; 41: 225-31. PubMed
  13. Potter JM, et al. Does delay matter? The restoration of objectively measured shoulder strength and patient-oriented outcome after immediate fixation versus delayed reconstruction of displaced midshaft fractures of the clavicle. J Shoulder Elbow Surg 2007; 16: 514-8. PubMed
  14. Hillen RJ, et al. Malunion after midshaft clavicle fractures in adults. Acta Orthop 2010; 81: 273-9. PubMed
  15. Canadian Orthopaedic Trauma Society. Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced midshaft clavicular fractures. A multicenter, randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am 2007; 89: 1-10. PubMed
Annonse
Annonse