Navicularebrudd: Diagnosen
Et navicularebrudd kan oppstå som følge av skade, men oftere er det et resultat av overbelastning.
Et tretthetsbrudd starter ofte vagt, men det gir etter hvert økte plager. Smerten er ofte vanskelig å lokalisere. Smertene provoseres særlig under løping, hopping, sprinttrening, og smertene blir bedre i hvile. Pasienten vil benekte at det har vært tegn til blødning, hevelse eller at det har vært en skade. Ved forsinket diagnose vil plagene etter hvert gjøre det vondt å gå på foten, og daglige aktiviteter hemmes.
Ved legeundersøkelsen er det som regel vage funn, hvis da ikke bruddet skyldes en skade. Det påvises gjerne en svak ømhet som stråler langs innsiden av fotbuen eller fotryggen. Over tid vil smerten kunne lokaliseres til navicularebeinet.
Røntgen er ofte upålitelig ved tretthetsbrudd. Av samme grunn er røntgen heller ikke hensiktsmessing i vurderingen av tilheling. CT, MR eller scintigrafi kan være påkrevd for å stille diagnosen. CT kan være nyttig til å følge tilhelingen av tretthetsbruddet.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Navicularebrudd . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Beutler A, Taylor C. Stress fractures of the tarsal (foot) navicular. UpToDate, last updated Feb 08, 2020. UpToDate
- Beutler A, Taylor C, Larson SL. Non-stress fractures of the tarsal (foot) navicular. UpToDate, last updated Apr 10, 2020. UpToDate
- Welck MJ, Hayes T, Pastides P, et al. Stress fractures of the foot and ankle. Injury 2015;15: S0020-1383. PMID: 26412591. PubMed
- Gross CE, Nunley JA 2nd. Navicular Stress Fractures. Foot Ankle Int 2015;36: 1117-22. PubMed
- Torg JS, Moyer J, Gaughan JP, Boden BP. Management of tarsal navicular stress fractures: conservative versus surgical treatment: a meta-analysis. Am J Sports Med. 2010 May. 38(5):1048-53.
- Hossain M, Clutton J, Ridgewell M, et al. Stress Fractures of the Foot. Clin Sports Med 2015;34: 769-90. PubMed
- Potter NJ, Brukner PD, Makdissi M, et al. Navicular stress fractures: outcomes of surgical and conservative management. Br J Sports Med. 2006 Aug. 40(8):692-5; discussion 695.
- Mann JA, Pedowitz DI. Evaluation and treatment of navicular stress fractures, including nonunions, revision surgery, and persistent pain after treatment. Foot Ankle Clin. 2009 Jun. 14(2):187-204.
- Shindle MK, Endo Y, Warren RF, Lane JM, Helfet DL, Schwartz EN, et al. Stress fractures about the tibia, foot, and ankle. J Am Acad Orthop Surg. 2012 Mar. 20(3):167-76
- Lønne G, Nerhus TK. Metodebok i Skadebehandling, 4. utg. Legeforlaget AS, Norge, 2006.
- Rosenbaum AJ, Uhl RL, DiPreta JA, Acute fractures of the tarsal navicular. Orthopedics 2014;37: 541-6. PubMed