Overarmsbrudd, øvre del: Diagnosen
Brudd i øvre del av overarmen oppstår nesten alltid i forbindelse med fall på utstrakt arm. Noen ganger oppstår bruddet i forbindelse med at skulderen kommer ut av ledd (brudd i tuberkulum majus). Skaden fører umiddelbart til skuldersmerter, hevelse og nedsatt evne til å bruke armen.
Ved legeundersøkelsen har den skadete smerter, hevelse og bloduttredelse i skulderen/øvre del av overarmen. Som regel oppstår en betydelig bloduttredelse i løpet av 24-48 timer. Legen kan ofte kjenne at det "knitrer" i bruddspalten. En viktig oppgave for legen er å bedømme om bruddet er stabilt. Legen må også undersøke om det er tegn til skader på nerver og blodårer.
Røntgenbilder bekrefter diagnosen. I noen tilfeller tas det CT. MR har ingen plass i diagnostikk og vurdering av brudd i øvre del av overarmen.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Humerusbrudd, proksimalt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Humerus. J Orthop Trauma. 2018 Jan;32 Suppl 1:S11-S20. doi: 10.1097/BOT.0000000000001062. PMID: 29256946. PubMed
- Fjalestad T, Wagle T, Midtgaard KS, Fraser AN. Brudd i proksimale humerus. Tidsskr Nor Laegeforen. 2024 Nov 25;144(14). Norwegian. doi: 10.4045/tidsskr.24.0143. PMID: 39605143 PubMed
- Maier D, Jaeger M, Izadpanah K, Strohm PC, Suedkamp NP, Proximal humeral fracture treatment in adults.. J Bone Joint Surg Am. 2014;96: 251-61. PubMed
- Enger M, Skjaker SA, Melhuus K, et al. Shoulder injuries from birth to old age: A 1-year prospective study of 3031 shoulder injuries in an urban population. Injury. 2018 Jul;49(7):1324-1329. PMID: 29861311 PubMed
- Passaretti D, Candela V, Sessa P, Gumina S. Epidemiology of proximal humeral fractures: a detailed survey of 711 patients in a metropolitan area. J Shoulder Elbow Surg. 2017 Dec;26(12):2117-2124. PMID: 28735839 PubMed
- Chu SP, Kelsey JL, Keegan TH, et al. Risk factors for proximal humerus fracture. Am J Epidemiol. 2004 Aug 15;160(4):360-7. PMID: 15286021 PubMed
- Lønne G, Nerhus K. Metodebok i skadebehandling, 6. utgave. Norge: Legeforlaget AS, 2019.
- Goyal S, Ambade R, Singh R, et al. A Comprehensive Review of Proximal Humerus Fractures: From Epidemiology to Treatment Strategies. Cureus. 2024 Apr 5;16(4):e57691. PMID: 38711710 PubMed
- Maier D, Jaeger M, Izadpanah K, Strohm PC, Suedkamp NP, Proximal humeral fracture treatment in adults.. J Bone Joint Surg Am. 2014;96: 251-61. PubMed
- Rangan A, Handoll H, Brealey S et al. Surgical vs nonsurgical treatment of adults with displaced fractures of the proximal humerus: The PROFHER randomized clinical trial. JAMA 2015; 313: 1037-47. PMID: 25756440 PubMed
- Handoll HH, Elliott J, Thillemann TM, et al. Interventions for treating proximal humeral fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jun 21;6(6):CD000434. PMID: 35727196 PubMed
- Handoll HHG, Ollivere BJ, Rollins KE. Interventions for treating proximal humeral fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev 2012 Dec 12;12:CD000434. PMID: 23235575 PubMed
- Fraser AN, Bjørdal J, Wagle TM, et al. Reverse Shoulder Arthroplasty Is Superior to Plate Fixation at 2 Years for Displaced Proximal Humeral Fractures in the Elderly: A Multicenter Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2020 Mar 18;102(6):477-485. doi: 10.2106/JBJS.19.01071. Erratum in: J Bone Joint Surg Am. 2020 Jun 17;102(12):e63. PMID: 31977825 PubMed
- Lu V, Jegatheesan V, Patel D, Domos P. Outcomes of acute vs. delayed reverse shoulder arthroplasty for proximal humerus fractures in the elderly: a systematic review and meta-analysis. J Shoulder Elbow Surg. 2023 Aug;32(8):1728-1739. PMID: 37024039 PubMed
- Frankle MA. Proximal humerus fractures Treatment & Management. Medscape, sist oppdatert 04.05.2023. Siden besøkt 04.12.2024 emedicine.medscape.com
- Menendez ME, Ring D, Heng M. Proximal humerus fracture with injury to the axillary artery: a population-based study. Injury. 2015 Jul;46(7):1367-71. doi: 10.1016/j.injury.2015.04.026. Epub 2015 Apr 28. PMID: 25986664 PubMed
- Hanson B, Neidenbach P, de Boer P, Stengel D. Functional outcomes after nonoperative management of fractures of the proximal humerus. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Jul-Aug;18(4):612-21. doi: 10.1016/j.jse.2009.03.024. PMID: 19559373 PubMed
- Baker HP, Gutbrod J, Strelzow JA, et al. Management of Proximal Humerus Fractures in Adults-A Scoping Review. J Clin Med. 2022 Oct 18;11(20):6140. doi: 10.3390/jcm11206140. PMID: 36294459 PubMed
- Iyengar JJ, Devcic Z, Sproul RC, Feeley BT. Nonoperative treatment of proximal humerus fractures: a systematic review. J Orthop Trauma. 2011 Oct;25(10):612-7. doi: 10.1097/BOT.0b013e3182008df8. PMID: 21654525 PubMed
- Hole R. Overarm - Humerusfraktur, proksimal. Haukeland universitetssykehus: metodebok.no; sist oppdatert 06.06.2024 metodebok.no