Piriformissyndromet
Piriformissyndromet er en tilstand som gir smerter på baksiden av bekkenet og i baken, eventuelt med utstråling nedover i beinet. Diagnosen er omstridt.

Sist oppdatert:
7. mai 2024
Hva er piriformissyndromet?

Piriformis er en muskel på baksiden av bekkenet. Den har sitt utspring fra korsbeinet (sakrum) - som er nederste del av ryggen og passerer ut gjennom bekkenet og fester på utsiden av lårbeinet. Når muskelen strammer seg, roteres hofteleddet utover. Muskelen hjelper også til å bøye opp i hofteleddet.
Piriformissyndromet er en tilstand hvor smerte kan kjennes i bakre del av bekkenet, i baken. I tillegg foreligger det en utstrålende smerte som sprer seg nedover baksiden av låret mot kneet. Tilstanden skyldes klem på isjiasnerven.
Piriformissyndromet oppstår der isjiasnerven passerer ut av bekkenet på siden av eller gjennom piriformismuskelen. Lidelsen oppstår oftest hos veltrente personer med kort, kraftig og dårlig uttøyd muskulatur, men den forekommer også hos ikke-idrettsutøvere. Piriformissyndromet er karakterisert ved smerter, som ofte er diffuse, og instabilitet.
Tilstanden forekommer langt hyppigere blant kvinner enn menn. Den anføres å kunne utgjøre fra 0,6 til 6 prosent av alle tilfeller med isjias. Blant idrettsutøvere kan særlig utøvere innen styrkeidrett og kroppsbygging få irritasjon av isjiasnerven.
Diagnosen er kontroversiell. Eksperter er uenige om tilstanden eksisterer. Det foreligger ingen internasjonal enighet om diagnostiske kriterier, og det finnes ingen bildediagnostiske eller elektrofysiologiske undersøkelser som objektivt kan påvise tilstanden.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Piriformissyndromet . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Shah S. Piriformis syndrome. Medscape, last updated Dec 21, 2018. emedicine.medscape.com
- Johnson R. Approach to hip and groin pain in the athlete and active adult. UpToDate, last updated Nov 28, 2018. www.uptodate.com
- Miller TA, White KP, Ross DC. The diagnosis and management of Piriformis Syndrome: myths and facts. Can J Neurol Sci 2012; 39:577. PubMed
- Chamberlain R. Hip Pain in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis published correction appears in Am Fam Physician. 2021 Mar 1;103(5):263. Am Fam Physician. PMID: 33448767 PubMed
- Hopayian K, Song F, Riera R, Sambandan S. The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review. Eur Spine J 2010; 19:2095. PubMed
- Miller TA, White KP, Ross DC. The diagnosis and management of piriformis syndrome: myths and facts. Can J Neurol Sci 2012 Sep;39(5):577-83. pmid:22931697 PubMed
- Park JW, Lee Y-K, Lee YJ, et al. Deep gluteal syndrome as a cause of posterior hip pain and sciatica-like pain. Bone Joint J. 2020;102-B(5):556–567. PMID: 32349600 PubMed
- Martin HD, Reddy M, Gómez-Hoyos J. Deep gluteal syndrome. J Hip Preserv Surg. 2015 Jul;2(2):99-107. PMID: 27011826. PubMed
- Stewart JD, Foye PM, Cole JL. Piriformis syndrome. Muscle Nerve 2010; 41:428. PubMed
- Fowler IM, Tucker AA, Weimerskirch BP, et al. A randomized comparison of the efficacy of 2 techniques for piriformis muscle injection: ultrasound-guided versus nerve stimulator with fluoroscopic guidance. Reg Anesth Pain Med. 2014 Mar-Apr. 39(2):126-32. PMID: 24509422. PubMed
- Ozisik PA, Toru M, Denk CC, Taskiran OO, Gundogmus B. CT-guided piriformis muscle injection for the treatment of piriformis syndrome. Turk Neurosurg. 2014. 24(4):471-7. PMID: 25050669. PubMed
- Misirlioglu TO, Akgun K, Palamar D, Erden MG, Erbilir T. Piriformis syndrome: comparison of the effectiveness of local anesthetic and corticosteroid injections: a double-blinded, randomized controlled study. Pain Physician. 2015 Mar-Apr. 18 (2):163-71. PMID: 25794202. PubMed
- Ahadi T, Yousefi A, Sajadi S, et al. Comparing radial extracorporeal shockwave therapy and corticosteroid injection in the treatment of piriformis syndrome: A randomized clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2023 Jan;33:182-188. PMID: 36775517. PubMed
- Koh MM, Tan YL. Use of botulinum neurotoxin in the treatment of piriformis syndrome: A systematic review. J Clin Orthop Trauma. 2022 Jul 9;31:101951.PMID: 35865325. PubMed