Piriformissyndromet: Behandling

Tøyning av setemuskulatur

Fordi det ikke finnes én metode som kan brukes til å stille diagnosen piriformissyndrom nøyaktig, så foreligger ingen universell enighet om behandlingen. Det er heller ikke utført gode vitenskapelige studier av de ulike behandlingene. Derfor finnes det tallrike behandlinger av usikker nytte.

Det viktigste tiltaket er avlastning. Dersom du er idrettsutøver, må du justere treningsopplegget. Det innebærer å redusere eventuell intens styrketrening. I tillegg bør du tøye piriformismuskelen, gjerne flere ganger om dagen - det behøver ikke å ta mer enn noen få minutter hver gang. Ved intense plager kan en kur med betennelsesdempende midler (NSAIDs) mildne plagene. Eventuelt kan du også ha nytte av fysikalsk behandling. Leger med særlig erfaring kan prøve med korisoninnsprøyting, eventuelt botulinuminnsprøyting. Det er viktig å unngå å sette sprøyten i isjiasnerven.

Piriformistøyninger utføres ved maksimal bøyning, innoverføring og innoverrotasjon i hoften. Du legger det smertefulle beinet over kneet på den friske siden og presser mot utsiden av kneet på den syke siden. Du bør i tillegg tøye alle muskelgrupper rundt hofteleddet (fremsiden, yttersiden, baksiden og rumpemuskulaturen). Det er viktig at du får legen eller fysioterapeuten til å kontrollere at du utfører øvelsen korrekt.

Kirurgi er siste utvei. Kirurgen kutter da senen til piriformismuskelen. Resultatene angis å være bra.

START-øvelser er kunnskapsbaserte, korte, enkle og trygge treningsprogrammer som pasienter kan gjøre selv uten hjelpemidler. Oppstart gjerne i samråd med fastlegen

• Start-øvelser hofte og bekken