Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hælsenefestet, betennelse (Severs sykdom): Behandling

Når barnet plages under fysisk aktivitet, er det nødvendig med avlastning fra den aktiviteten som utløser eller forverrer smerten. Belastning innenfor smertegrensen er ok. I perioder med uttalte smerter kan det hjelpe med ispakning på hælen etter fysisk aktivitet. Det er vanligvis ikke nødvendig med smertestillende eller betennelsesdempende medisiner. 

Annonse

Det vil være en fordel å fortsette med alternative aktiviteter som ikke belaster hælene like mye som løping eller hopping, for eksempel sykling eller svømming. Regelmessige tøyninger av leggmuskulaturen er vist å hjelpe. En fysioterapeut kan gi gode råd og veiledning om gjennomføring av øvelsene.

Eventuelt kan barnet bruke godt sittende hælkapper under begge hæler i en periode. Hælkappene løfter hælene noe, som gir litt avlastning på akillessenene, i tillegg til støtdemping. God passform av hælkappene i idrettsskoene er spesielt viktig, for å unngå økt risiko av overtråkk i hælen. Hælkappene bør brukes bare under aktivitetene der det er nødvendig. Når barnet ikke lenger har plager, bør bruken avsluttes.    

Hos idrettsaktive barn kan konsekvensene av treningspauser, mindre samvær med lagkameratene og fravær fra kamper medføre psykiske belastninger. Aktive tiltak som støtter sosialt samvær av alle lagkamerater, er spesielt viktige i slike perioder. 

Forebyggende tiltak

  • Oppvarmings- og tøyningsøvelser som er tilpasset idretten som barnet utøver, før hver treningsøkt
  • Tilstrekkelig hvile mellom treningsøktene
  • Variasjon mellom treningsøktene
  • God passform av fottøy, spesielt rundt hælen

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Apofysitis calcanei . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Noffsinger M. Sever disease. Medscape, last updated Jan 28, 2019.
  2. Fares MY, Salhab HA, Khachfe HH, Fares J, Haidar R, Musharrafieh U. Sever's Disease of the Pediatric Population: Clinical, Pathologic, and Therapeutic Considerations. Clin Med Res. 2021 Sep;19(3):132-137. doi: 10.3121/cmr.2021.1639. PMID: 34531270 PubMed
  3. Belikan P, Färber LC, Abel F, Nowak TE, Drees P, Mattyasovszky SG. Incidence of calcaneal apophysitis (Sever's disease) and return-to-play in adolescent athletes of a German youth soccer academy: a retrospective study of 10 years. J Orthop Surg Res. 2022 Feb 9;17(1):83. doi: 10.1186/s13018-022-02979-9. PMID: 35139872 PubMed
  4. Wiegerinck JI, Yntema C, Brouwer HJ, Struijs PA. Incidence of calcaneal apophysitis in the general population. Eur J Pediatr 2014; 173:677. PubMed
  5. Malanga GA, Ramirez-Del Toro JA. Common injuries of the foot and ankle in the child and adolescent athlete. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2008 May. 19(2):347-71, ix. PMID: 18395652. PubMed
  6. Elengard T, Karlsson J, Silbernagel KG. Aspects of treatment for posterior heel pain in young athletes. Open Access J Sports Med 2010; 1:223. PubMed
  7. Tu P, Bytomski JR. Diagnosis of heel pain. Am Fam Physician 2011; 84(8):909-16. American Family Physician
  8. Atanda A, Shah SA, O'Brien K. Osteochondrosis: Common causes of pain in growing bones. Am Fam Physician 2011; 83: 285-91. American Family Physician
  9. Rachel JN, Williams JB, Sawyer JR, Warner WC, Kelly DM. Is radiographic evaluation necessary in children with a clinical diagnosis of calcaneal apophysitis (sever disease)?. J Pediatr Orthop. 2011 Jul-Aug. 31(5):548-50. PMID: 21654464. PubMed
  10. Uvelli K, Neher JO, Safranek S. Treatment for Calcaneal Apophysitis. Am Fam Physician. 2017;96(2):126-127. PMID: 28762709 PubMed
Annonse
Annonse