Senebetennelse i leggen

Hva er senebetennelser i leggen?

En muskel består av en muskeldel og en senedel. Senen er den smale delen av muskelen. I leggen befinner muskeldelen seg i øvre del av leggen. Den går over i sener som starter i nedre del av leggen (der leggen smalner) og går ut i foten.

Ulike sene- eller seneskjedebetennelser kan oppstå i leggen. Totalt er det elleve muskler i leggen der senen passerer ankelen på sin vei ut i foten. Avhengig av hvilken muskel og sene som er overbelastet, kan det oppstå senebetennelse på forsiden av leggen, på yttersiden og på baksiden. Mest kjent er akutt senebetennelse i hælsenen, akillessenen.

En senebetennelse (tendinopati) er en tilstand der en sene blir smertefull og irritert, ofte som følge av overbelastning over tid. Tilstanden skyldes vanligvis ikke en infeksjon, men endringer i senen og vevet rundt som oppstår når belastningen blir større enn det senen tåler. Til tross for navnet er det ofte lite eller ingen egentlig betennelse i senen.

Senebetennelser i leggen er ikke uvanlige. Blant dem som hyppigst får slike senebetennelser, er idrettsutøvere og da særlig løpere.

Diagnosen

Diagnosen er vanligvis lett å stille, selv om det ikke alltid er så liketil å si eksakt hvilken sene som er rammet. Vanligvis oppstår senebetennelse som følge av altfor intens og langvarig trening, løping eller gåing på hardt underlag (asfalt, betong), bruk av fottøy (løpssko) som gir for dårlig støtabsorpsjon.

For å kunne identifisere hvilken sene det gjelder utføres såkalte "isometriske tester". Smertene provoseres frem ved at undersøkeren ber deg bevege ankelen opp og ned, innover og utover, samtidig som undersøkeren "holder igjen" foten. Avhengig av hvilken sene som er rammet, vil en eller flere av disse bevegelsene utløse smerter.

Andre undersøkelser er vanligvis ikke påkrevd.

Behandling

Viktigst er det at du stanser den aktiviteten som har forårsaket plagene, og at du avlaster i en uke eller to. Medikamenter har generelt en begrenset rolle i behandlingen, men det kan være aktuelt med smertestillende medisin (NSAID) en ukes tid.  Dersom du er idrettsutøver, er det viktig at du ikke stopper å trene, men fortsetter med alternativ trening. Det innebærer at du trener med aktiviteter som ikke utløser smerter fra leggen. 

Øvelsesbehandling med eksentrisk styrketrening eller tung-langsom styrketrening er også anbefalt som del av behandlingen. Tverrfriksjonsmassasje av seneområdet kan også forsøkes.

Ved akutt akillessenebetennelse vil det lette plagene om du bygger opp noen millimeter med innleggssåle under hælen.

Prognose

Med tidlig avlastning og riktig behandling blir du vanligvis bra i løpet av noen uker. Tilstanden kan imidlertid bli kronisk dersom du fortsetter belastningen på tross av smertene. Tilbakefall er vanlig dersom du ikke justerer treningen din, eventuelt skaffer deg bedre treningssko, eventuelt fortsetter å løpe eller gå på hardt underlag.