Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Brystveggsmerter, kostokondritt: Diagnosen

Innhold i artikkelen

Diagnosen stilles på grunnlag av typisk sykehistorie, funn ved legeundersøkelsen og utelukkelse av andre sykdommer.

Hovedsymptomet er smerter i brystveggen av varierende intensitet og beskrives ofte som skarp, verkende eller trykkliknende. Smerten forverres ofte ved bevegelser av overkroppen, ved dype åndedrag og fysiske anstrengelser. Forutgående langvarig hoste, sterk fysisk belastning eller fysiske aktiviteter som har belastet armene, er vanlig. Selv om 2.-5. kostokondrale ledd oftest er betent, så kan enhver av de syv kostokondrale overgangene være betent. Smerter kan foreligge i flere ledd, men ofte er tilstanden bare på den ene siden.

Annonse

Smerte som gjenskapes når legen trykker mot de kostokondrale partiene i brystveggen, tyder på kostokondritt. Bevegelser i armen på den syke siden vil ofte utløse smerte. Særlig viktig er det å utelukke at smerten skriver seg fra hjertet, en EKG-undersøkelse hører derfor ofte med. Noen ganger vil legen henvise til røntgen av brystet.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Kostokondritt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Proulx AM, Zryd TW. Costochondritis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2009; 80: 617-20. American Family Physician
  2. Wise CM. Major causes of musculoskeletal chest pain in adults. UpToDate, last updated Nov 22, 2017. www.uptodate.com
  3. Massin MM, Bourguignont A, Coremans C, Comté L, Lepage P, Gérard P. Chest pain in pediatric patients presenting to an emergency department or to a cardiac clinic. Clin Pediatr (Phila) 2004; 43: 231-8. PubMed
  4. Flowers LK. Costochondritis. Medscape, last updated Mar 25, 2015. emedicine.medscape.com
  5. Bösner S, Becker A, Hani MA, et al. Chest wall syndrome in primary care patients with chest pain: presentation, associated features and diagnosis. Fam Pract 2010; 27:363. PubMed
  6. Saltzman DA, Schmitz ML, Smith SD, Wagner CW, Jackson RJ, Harp S. The slipping rib syndrome in children. Paediatr Anaesth 2001; 11: 740-3. PubMed
  7. Gregory PL, Biswas AC, Batt ME. Musculoskeletal problems of the chest wall in athletes. Sports Med 2002; 32: 235-50. PubMed
  8. How J, Volz G, Doe S, Heycock C, Hamilton J, Kelly C. The causes of musculoskeletal chest pain in patients admitted to hospital with suspected myocardial infarction. Eur J Intern Med 2005; 16: 432-6. PubMed
  9. Miller CD, Lindsell CJ, Khandelwal S, et al. Is the initial diagnostic impression of “noncardiac chest pain” adequate to exclude cardiac disease? Ann Emerg Med 2004; 44: 565-74. PubMed
  10. Woodard PK, White RD, Abbara S, Araoz PA, Cury RC, Dorbala S, et al. ACR Appropriateness Criteria chronic chest pain-low to intermediate probability of coronary artery disease. J Am Coll Radiol. 2013 May. 10(5):329-34.
  11. Spalding L, Reay E, Kelly C. Cause and outcome of atypical chest pain in patients admitted to hospital. J R Soc Med 2003; 96: 122-5. PubMed
Annonse
Annonse