Nakkesmerter, uspesifikke: Behandling

Selv om uspesifikke nakkesmerter kan være svært plagsomt for den det gjelder, er det viktig å poengtere at det ikke ligger noen alvorlig sykdom bak.

Det finnes ingen rask og effektiv behandling for nakkesmertene. Men ved å kartlegge det som sannsynligvis er årsaken til problemet og bearbeide dette, kan mange helbrede sine nakkesmerter relativt raskt.

Hos noen vil det som følge av smertene utvikle seg en bevegelsesfrykt. I slike situasjoner er det viktig å bryte den onde sirkelen som ellers kan føre til mer langvarige plager. 

Fysisk trening er det viktigste tiltaket, ikke minst for å forebygge plager. En trygg og ufarlig måte å begynne med øvelser, er å følge instrukser om utføring av et strukturert treningsprogram for nakkeøvelser, som for eksempel START-øvelser nakke .   

I en dansk studie fant forskerne at spesifikk styrketrening (vekter som kunne løftes 8-12 ganger á 3 sett, 3 ganger i uken á 20 minutter) minsket smerteintensiteten markant, med en varig effekt ti uker etter opphør av treningen. Kondisjonstrening minsket også smerteintensiteten, men kun kortvarig og i mindre grad enn styrketrening.

Avspenningsøvelser vil kunne være nyttig, særlig om du har problem knyttet til stressmestring.

Hos enkelte pasienter vil det være aktuelt å bruke medisiner, men dette er unntaket. Aktuell medisin er i så fall paracetamol.

Laserbehandling har i flere studier vist å ha effekt. En bekymring knyttet til bruk av lavdose laser behandling er at det ikke finnes noen standard for hvordan metoden skal anvendes. Studier spriker i forhold til doser og bølgelengder anvendt, noe som begrenser muligheten for å trekke sikre konklusjoner om deres effekt. Det finnes heller ikke noen langtidsstudier over effekt.

I tillegg finnes det også tilbud i form av fysioterapi, massasje, varme og akupunktur. Men for de aller fleste vil det ikke være behov for slik behandling. Og det er også stor usikkerhet om denne behandlingen i det hele tatt er nyttig ved slike plager. 

Sykemelding bør unngås dersom det er mulig. I en slik situasjon er man bedre tjent med å komme i gang med sine vante gjøremål.

Mestringsorienterte samtaler

Mestringsorienterte samtaler om faktorer som kan bidra til å opprettholde og forsterke langvarige smerter kan være til hjelp. Dårlig søvn, depresjon, verstefallstenkning, konflikter i sosiale relasjoner og engstelighet er eksempler på slike faktorer. Alle med langvarige smerter har forsterkende faktorer som i ulik grad påvirker dem. Noen har søvnproblemer, andre engstelighet og atter andre har andre faktorer som bidrar til å forsterke smertene. Ved å få hjelp til å kartlegge slike faktorer og å få hjelp til å behandle/mestre dem, kan smerteopplevelsen reduseres.

NOMED-behandling dreier seg om en slik kartlegging og mestringsorienterte samtaler, med utgangspunkt i 17 faktorer som kan bidra til å opprettholde og forsterke langvarige smerter. 

Les også: Langvarige smerter - NOMED