Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Kortisonsprøyte, muskelskjelett

Vil du vite mer

Acromioclaviculærledds artrose

Skulder og overarm

Muskel/skjelett

NHI.no

Artrose er som regel en normal aldersslitasje i kroppens ledd der blant annet leddbrusken slites ned. Artrose kan forekomme i alle kroppens ledd, men i dette tilfellet er den lokalisert til acromioclaviculærleddet (AC-leddet). AC-leddet binder sammen den ytre delen av kravebeinet (clavicula) og skulderbladet (acromion). Leddet inneholder en bruskskive (discus), en leddhinne og leddbrusk som dekker de to leddendene som er festet sammen med leddbånd.

AC-leddsartrose er ganske hyppig hos eldre personer, men færre enn 5 prosent får smerteplager.

Røntgen viser ofte artroseforandringer hos eldre, men de fleste av disse får ikke smerteplager. Symptomgivende slitasje i AC-leddet er forholdsvis sjelden.

Hva er artrose i acromioclaviculærleddet?

AC-leddet slites ned, degenerer, over tid, men de færreste merker noe ubehag av det. Leddspalten blir gradvis smalere og bruskskiven og leddbrusken slites ned. Denne slitasjen skjer ofte tidligere i AC-leddet enn i andre av kroppens ledd. Allerede i 40-årsalderen vil de fleste ha et smalere ledd og muligens andre degenerative forandringer.

En skade er ofte utløsende årsak - særlig hos yngre individer.

Årsak

Smerter kommer som regel etter overbelastning. Hos eldre særlig i forbindelse med gjentatt arbeid over hodehøyde. Hos yngre personer kan det oppstå etter en forskyvning i leddet, for eksempel etter en skade, eller som følge av et brudd i bena som danner AC-leddet.

Hovedsymptomet på AC-leddsartrose er smerter lokalisert oppå skulderen. Smertene beskrives som murrende verking. Smertene fremprovoseres når armen fra den dårlige skulderen strekkes foran brystet og over til den andre skulderen, for eksempel når man skal klø seg på ryggen. Nattlige smerter oppstår ofte når pasienten ligger på den vonde skulderen.

Sykehistorien gir sterk mistanke om tilstanden. Legeundersøkelsen vil bekrefte mistanken og er som regel tilstrekkelig til å stille en sikker diagnose. Noen ganger tas røntgen av skulderen, men siden slitasjeforandringer er vanlig også hos personer uten skulderplager, så er verdien av en røntgenundersøkelse begrenset. Ingen laboratorieprøver har diagnostisk verdi.

Diagnostikk

Hensikten med behandlingen er å lindre symptomene. Et viktig tiltak er å unngå bevegelser som fremprovoserer smerte. Det er allikevel viktig å bruke skulderen aktivt.

 kan lindre smertene. En litt mer langvarig effekt kan oppnås med 

. Steroider, for eksempel kortison, er stoffer som virker betennelsesdempende og smertestillende. Ved å sprøyte inn steroider i og rundt leddet, kan smertene bli borte for en periode. Forskningen om varigheten av effekt spriker imidlertid fra lindring i 3 uker til 12 måneder.

Fysikalsk behandling kan være et bra alternativ til medikamentell behandling. Kirurgi er kun aktuelt ved sterke kroniske smerter og der konservativ behandling ikke hjelper.

Behandling

Tilstanden kan forverres over tid, spesielt hvis overbelastningen fortsetter.

Prognose

Acromioclaviculærleddet, artrose

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Acromioclavicular joint disorders

Koehler SM. Acromioclavicular joint disorders. UpToDate, last updated Feb 26, 2018. 

--&gt; https://www.helsebiblioteket.no/retningslinjer/skulderplager-i-primaerhelsetjenesten/forord

Avdeling for allmennmedisin, Universitetet i Oslo. Trygg på skulder i primærhelsetjenesten. Faglig veileder. Publisert mars 2019. Nettsiden besøkt 16.04.19. 

Peck E, Lai JK, Pawlina W, Smith J. Accuracy of ultrasound-guided versus palpation-guided acromioclavicular joint injections: a cadaveric study. PM R 2010; 2:817. 

--&gt; https://www.nice.org.uk/guidance/ng226

National Institute for Health and Care Excellence (NICE), UK. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. NICE guideline [NG 226], published: 19 October 2022 

Finnoff JT, Smith J, Peck ER. Ultrasonography of the shoulder. Phys Med Rehabil Clin N Am 2010; 21:481. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Shoulder Elbow [ta]+AND+10[vol]+AND+4[page]

Chaudhury S, Bavan L, Rupani N, et al. Managing acromio-clavicular joint pain: a scoping review. Shoulder Elbow 2018;10: 4-14. 

Bell AD, Conaway D. Corticosteroid injections for painful shoulders. Int J Clin Pract. 2005 Oct. 59 (10):1178-86. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=South Med J [ta]+AND+107[vol]+AND+324[page]

Menge TJ, Boykin RE, Bushnell BD, Byram IR. Acromioclavicular osteoarthritis: a common cause of shoulder pain. South Med J 2014;107: 324-9. 

Pensak M, Grumet RC, Slabaugh MA, Bach BR Jr. Open versus arthroscopic distal clavicle resection. Arthroscopy 2010; 26:697. 

Rabalais RD, McCarty E. Surgical treatment of symptomatic acromioclavicular joint problems: a systematic review. Clin Orthop Relat Res 2007; 455:30. 

Acromioclaviculærledds artrose: Diagnostikk

Vil du vite mer