Skulderprotese: Indikasjoner

Den viktigste indikasjonen for skulderartroplastikk er ved akutte brudd i skulderen der overarmsbeinet er splintret opp i flere deler - særlig hos eldre personer med skjør knokkel. Vanlig sammenskruing av beindelene (osteosyntese) er ofte vanskelig hos disse pasientene. Risikoen for tilheling i ugunstig stilling eller manglende tilheling av bruddet er stor. Ofte vil også blodforsyningen til leddhodet være skadet med risiko for senere sammenfall av leddhodet (avaskulær nekrose). Hos eldre pasienter med denne typen brudd anbefaler ekspertene innsetting av protese i overarmsbeinet mens de lar leddflaten på skulderbladet være urørt. Forutsetningen for inngrepet er at pasientens øvrige helsetilstand tillater det, og at pasienten kan delta i aktiv opptrening av skulderbevegelighet og styrke etter operasjonen.

I noen tilfeller vurderes protese hvis et brudd har tilhelet skjevt, eventuelt at det er oppstått sammenfall av leddhodet (caputnekrose), eller det er tilkommet betydelige slitasjeforandringer (artrose). Inngrep på denne indikasjonen kan være meget krevende og resultatet er ofte utilfredsstillende. Slike erfaringer taler derfor for å operere inn protese i akuttfasen av bruddet.

Leddgiktpasienter kan også ha nytte av skulderartroplastikk. 

Slitasjegikt er sjelden i skuldrene, men også dette er en aktuell indikasjon for innsetting av protese.