Hypermobile ledd

Hva er hypermobile ledd?

Hypermobile ledd er en tilstand der noen eller mange ledd kan bøyes/strekkes mer enn normalt. De aller fleste har få eller ingen plager av tilstanden. Hypermobile ledd som gir plager med smerter, hyppige overtråkk eller ledd ut av stilling kalles gjerne symptomatisk hypermobilitet og er mindre vanlig. Hypermobilitetsspektrum tilstand (hypermobilitetstilstand) og hypermobil Ehlers-Danlos syndrom er vanligste årsak til symptomatisk hypermobilitet.

Noen har generell hypermobilitet i en rekke ledd, mens andre kan ha hypermobilitet i bare små ledd i hender og føtter (perifer hypermobilitet). Der hypermobilitet forekommer i bare et eller få ledd i ett avgrenset område kalles det lokal hypermobilitet.

Hypermobilitetstilstand er en fellesbetegnelse for tilstander med symptomatisk hypermobilitet der kriteriene for Ehlers-Danlos syndrom ikke er oppfylt og det ikke er funnet annen sykdom som forårsaker plagene.

Hypermobile ledd uten andre symptomer er vanlig og angis å forekomme hos anslagsvis én til to av ti personer i befolkningen. Barn og unge har vanligvis mykere ledd enn voksne. Kvinner har også oftere økt leddbevegelighet.

Årsak

Årsaken til at leddutslaget er økt kan skyldes både leddkapsel, sener, muskelaktivitet og benets anatomi. Symptomatisk hypermobilitet kan skyldes en rekke tilstander, blant annet betennelsessykdom, bindevevssykdom, sjeldne genetiske syndromer, hormonsykdom. 

Hypermobilitetstilstand er vanskelig å skille fra den vanligste varianten av Ehlers-Danlos syndrom med hypermobilitet. Sistnevnte er arvelig, men den genetiske årsaken er ikke kjent.

Symptomer

Symptomer og grad av plager og funksjonsnedsettelse ved hypermobilitetstilstand varierer veldig. Hyppige forstuinger og forstrekninger, følelse av ustabile ledd eller "løshet" i ledd kjennetegner tilstanden. Smerter i både ledd og muskulatur kan forekomme. I tillegg ses gjerne plager med tretthet, depresjonsfølelse, engstelse, irritable tarm. 

Symptomene ved hypermobilitetstilstand overlapper med symptomene ved hypermobil Ehlers-Danlos syndrom, men mangler tilstrekkelig tilleggstrekk som ekstrem overstrekkbar hud, flere eller tilbakevendende tilfeller av brokk, munnhuleforandringer, unormalt lange fingre og tær med mer.

Når bør jeg kontakte lege?

Hvis du har hypermobile ledd og plager av dette som smerter og gjentatte tilfeller med ledd ut av stilling bør du kontakte lege for utredning av årsak og råd om behandling.

Behandling

Dagens kunnskap er utilstrekkelig når det gjelder hvilken behandling og hvilke tiltak som er mest effektive ved hypermobilitetstilstand. Regelmessig trening som styrker strukturene omkring ledd, gjerne veiledet av fysioterapeut anbefales vanligvis. Forebygging eller behandling av overvekt og fedme er viktig for å redusere belastningen på leddene. Noen kan ha nytte av fotsenger eller støtteskinner for hender eller føtter. Rehabilitering kan være aktuelt ved sammensatte plager og betydelig redusert funksjonsevne.

Prognose

Utsiktene avhenger av grad av plager og instabilitet. Hypermobilitet avtar vanligvis med alderen. Gjentatte overtråkk eller ledd ut av stilling antas å øke risikoen for artrose.