Akutt nyreskade, diagnosen: Urinprøver
Måling av urinmengden som produseres over noen timer, er også en viktig markør i vurderingen av akutt nyreskade. Når nyrevevet er skadet, kan protein og andre stoffer bli skilt ut i urinen i unormalt store mengder.
Annonse
- Urin som blir igjen i urinblæren etter at du har latt vannet, tyder på postrenal svikt, vanligvis som følge av forstørret prostatakjertel hos menn.
- Urinen kan bli mørk som uttrykk for at kreatinin og andre stoffer konsentreres opp i urinen.
- Mikroskopisk undersøkelse av urinen kan gi funn som forteller om nyreproblemer. Det kan være blod, puss eller fast materiale som betegnes "sylindre". Sylindre er avlange sammenklumpninger av bl.a. ulike celletyper som hvite og røde blodceller.
- Elektrolyttmengden i urinen kan også bidra til å klargjøre årsaken til nyreskaden.
Dersom diagnosen fortsatt er usikker etter at svarene på laboratorieprøvene foreligger, vil man gjøre en ultralydundersøkelse av nyrene og urinblæren din. Undersøkelsen kan avsløre bestemte årsaker til nyreskade. Også CT- og MR-undersøkelser kan bli påkrevd. I noen tilfeller er det nødvendig å ta vevsprøve fra nyrene dine (biopsi) for å finne årsaken til nyreskaden.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Nyreskade, akutt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Mercado MG, Smith DK, Guard EL. Acute kidney injury: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2019 Dec 1;100(11):687-694. . www.aafp.org
- Levey AS, James MT. Acute Kidney Injury. Ann Intern Med. 2017;167(9):ITC66-ITC80. PMID: 29114754 PubMed
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney Int Suppl. 2012;2(suppl 1):1–138. kdigo.org
- Lewington A. Acute kidney injury. BMJ Best Practice. Last reviewed: 20 Jan 2023. bestpractice.bmj.com
- UK Renal Association. Clinical practice guidelines: acute kidney injury. March 2011. (Accessed 11 May 2017). www.renal.org
- Bellomo R, Kellum JA, Ronco C, et al. Acute kidney injury in sepsis. Intensive Care Med. 2017;43(6):816–828. PMID: 28364303 PubMed
- Selby NM, Kolhe NV, McIntyre CW, et al. Defining the cause of death in hospitalised patients with acute kidney injury. PLoS One. 2012 Nov 2;7(11):e48580. PubMed
- Subramaniam RM, Suarez-Cuervo C, Wilson RF, et al. Effectiveness of Prevention Strategies for Contrast-Induced Nephropathy: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2016;164(6):406-416. PubMed
- Lapi F, Azoulay L, Yin H, Nessim SJ, Suissa S. Concurrent use of diuretics, angiotensin converting enzyme inhibitors, and angiotensin receptor blockers with non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of acute kidney injury: nested case-control study. BMJ Jan 8 2013; 346: e8525.
- Hertzberg D, Rydén L, Sartipy U, Holzmann M. Viktigt utreda orsaken till akut njurskada - Behandlingen ska sikta på att begränsa skadan och förhindra progress Important to investigate the cause of acute kidney injury. Treatment should aim to limit the damage and prevent progression. Lakartidningen. 2016;113:DWDH. Published 2016 May 3. PMID: 27138121 PubMed
- Pickering JW, Frampton CM, Walker RJ, et al. Four hour creatinine clearance is better than plasma creatinine for monitoring renal function in critically ill patients. Crit Care. 2012;16(3):R107. PubMed
- Podoll A, Walther C, Finkel K. Clinical utility of gray scale renal ultrasound in acute kidney injury. BMC Nephrol. 2013;14:188. PubMed
- Perazella MA. The urine sediment as a biomarker of kidney disease. Am J Kidney Dis. 2015;66(5):748–755. PMID: 25943719. PubMed
- Moore PK, Hsu RK, Liu KD. Management of acute kidney injury: core curriculum 2018. Am J Kidney Dis. 2018;72(1):136–148. PMID: 29478864. PubMed
- Moore PK, Hsu RK, Liu KD. Management of acute kidney injury: core curriculum 2018. Am J Kidney Dis. 2018;72(1):136-148. PubMed
- Bouchard J, Soroko SB, Chertow GM, et al. Fluid accumulation, survival and recovery of kidney function in critically ill patients with acute kidney injury. Kidney Int. 2009;76(4):422–427. PMID: 19436332. PubMed
- Prowle JR, Kirwan CJ, Bellomo R. Fluid management for the prevention and attenuation of acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2014;10(1):37–47. PMID: 24217464. PubMed
- Nainggolan L. Two Antihypertensives Plus NSAID Ups Risk of Acute Kidney Injury. Two Antihypertensives Plus NSAID Ups Risk of Acute Kidney Injury. Heartwire. Jan 9 2013; Accessed Jan 14, 2013.
- Chawla LS, Eggers PW, Star RA, et al. Acute kidney injury and chronic kidney disease as interconnected syndromes. N Engl J Med. 2014;371(1):58–66. PMID: 24988558. PubMed
- Odutayo A, Wong CX, Farkouh M, et al. AKI and long-term risk for cardiovascular events and mortality. J Am Soc Nephrol. 2017;28(1):377–387. PMID: 27297949. PubMed
- Vanmassenhove J, Vanholder R, Lameire N. Points of concern in post acute kidney injury management. Nephron. 2018;138(2):92–103. PMID: 29131132. PubMed