Bihulebetennelse, kronisk: Diagnosen

Kronisk bihulebetennelse starter hos noen ganske akutt, som en uspesifikk øvre luftveisinfeksjon eller akutt bihulebetennelse som ikke opphører. Hos andre utvikler tilstanden seg langsomt og tiltakende over måneder og år.

Diagnosen stilles først og fremst på bakgrunn av de typiske symptomene med vedvarende nesetetthet og renning av slim og snørr fra nesen. Det er også vanlig med en murrende smerte i kinn og/eller panneregion, som gjerne øker når du bøyer deg fremover. Noen opplever også at luktesansen svekkes.

Slim vil renne bakover i nesen og komme ned i svelget. Dette kan utløse hoste, som er mest uttalt om natta eller morgenen. Puss fra nesen vil kunne ha råtten lukt, og man får ofte en ekkel smak i munnen på grunn av slimet.

Feber er typisk ved akutt bihulebetennelse, men er ganske uvanlig ved kroniske betennelser. Tannpine fra tenner i overkjeven er også vanligere ved akutt betennelse enn ved kronisk bihulebetennelse.

I noen tilfeller kan det være nødvendig å foreta CT-undersøkelse av bihulene. Undersøkelsen bekrefter diagnosen og samtidig gir det informasjon om drenasjeforholdene i bihulene. 

Mange av de med kronisk rhinosinusitt har samtidig astma eller allergi, særlig gjelder det gruppen med polypper.