Neseblødning: Behandling
Dersom man sitter oppreist og klemmer over nesen med hodet lett fremoverbøyd, vil de fleste blødninger stanse i løpet av ti minutter. Det er viktig at man ikke slipper taket før det har gått minst så lang tid. Effekten blir enda litt bedre om man i tillegg holde en kald klut over neseryggen.
Stopper ikke blødningen i løpet av 10-15 minutter kan det å legge en liten vattdott fuktet med nesedråper (for eksempel Otrivin®) opp i det blødende neseboret, og klype for nesen i nye ti minutter, være til hjelp. Nesedråpene får blodårene til å trekke seg sammen, og kan dermed bidra til å stanse blødningen.
Er man plaget med gjentatte blødninger langt fremme i nesen kan det være aktuelt å få en lege til å brenne eller etse blodårene. Effekten av å etse neseblødninger er usikker, for å hindre nye blødninger.
Er blødningen spesielt vanskelig å stoppe vil det ofte være , vil legen legge inn en tampong som legger et konstant trykk mot den blødende blodåren. En slik tampong må noen ganger ligge inne i et par dager, unntaksvis enda lenger. Denne typen behandling kalles fremre tamponade. Dersom blødningen fortsatt ikke stopper, tyder det på at blødningen skjer langt bak i nesen. Da er det aktuelt med såkalt bakre tamponade - denne situasjonen oppstår forholdsvis sjelden, og krever vanligvis sykehusinnleggelse. I unntakstilfeller kan det være nødvendig med avansert førstehjelp, og ev. bli nødvendig med kirurgisk behandling for å stanse blødningene.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Neseblødning, tilstand . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Womack JP, Kropa J, Jimenez Stabile M. epistaksis: Outpatient Management. Am Fam Physician. 2018 Aug 15;98(4):240-245. PMID: 30215971. PubMed
- Norsk forening for otorhinolaryngologi, hode- og halskirurgi - Veileder for øre-nese-halsfaget. epistaksis. Oppdatert 2015 www.legeforeningen.no
- Pallin DJ, Chng YM, McKay MP, Emond JA, Pelletier AJ, Camargo CA Jr. Epidemiology of epistaksis in US emergency departments, 1992 to 2001. Ann Emerg Med. 2005;46(1):77–81. PMID: 15988431.
- Morgan DJ, Kellerman R. epistaksis: evaluation and treatment. Prim Care. 2014 Mar;41(1):63-73. doi: 10.1016/j.pop.2013.10.007.
- Kasperek ZA, Pollock GF. epistaksis: an overview. Emerg Med Clin North Am. 2013;31(2):443–454. PMID: 15988431. PubMed
- Koskinas I, Terzis T, Georgalas C, et al. Posterior epistaxis management: review of the literature and proposed guidelines of the hellenic rhinological-facial plastic surgery society. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024 Apr;281(4):1613-1627. PMID: 38032485. PubMed
- Tunkel DE, Anne S, Payne SC, Ishman SL, et al. Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis). Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Jan;162(1_suppl):S1-S38. PMID: 31910111. PubMed
- Johansen IH, Blinkenberg J, Arentz-Hansen C, Moen K. Legevakthåndboken. : Gyldendal Akademisk, 2012.
- Zahed R, Jazayeri MHM, Naderi A, et al. Topical Tranexamic Acid Compared With Anterior Nasal Packing for Treatment of epistaksis in Patients Taking Antiplatelet Drugs: Randomized Controlled Trial. Aca Emerg Med 2017. pmid:29125679 PubMed
- Qureishi A, Burton MJ. Interventions for recurrent idiopathic epistaksis (nosebleeds) in children. Cochrane Database Syst Rev 2012 Sep 12;9:CD004461. Cochrane (DOI)
- Barnes ML, Spielmann PM, White PS. epistaksis: a contemporary evidence based approach. Otolaryngol Clin North Am. 2012;45(5):1005–1017. PMID: 22980681. PubMed