Nesetetthet, rhinitt, kronisk: Diagnosen
Tilstanden er en eksklusjonsdiagnose, det vil si at legen må utelukke andre årsaker til plagene før diagnosen kan stilles.
Typiske plager ved kronisk ikke-allergisk rhinitt er vedvarende nesetetthet, slim og snørr i nesen også utenom forkjølelser og utenfor pollen- eller allergisesong. Tilstanden skilles fra allergisk rhinitt ved fravær av kløe i nese og øyne, debut av plagene på et senere tidspunkt (over 70 prosent etter 20-årsalderen), mer konstant nesetetthet og helårlige plager.
Slimet fra nesen er vanligvis fargeløst. Det har en tendens til å renne bak i halsen og medføre mye harking for å "rense" halsen. Kronisk ikke-alleregisk rhinitt kan forverres av tobakksrøyk, eksos, temperaturendringer, sterke parfymer, vaskemidler, alkohol. Tilstanden kan i alvorlige tilfeller gi sekundære fenomener som slapphet, søvnløshet og noen ganger hodepine. Livskvaliteten kan være redusert.
Ved en undersøkelse av nesen kan legen noen ganger se at luftpassasjen er trang på grunn av hovne slimhinner og mye slim. Slimhinnen er ofte normal eller litt rødere enn den blåfiolette eller bleke fargen som kan ses ved allergisk rhinitt.
I noen tilfeller kan det være aktuelt å utføre allergitester for å utelukke allergisk rhinitt.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Rhinitt, kronisk ikke-allergisk . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Lieberman PL. Chronic nonallergic rhinitis. UpToDate, last updated Jan 06, 2020. UpToDate
- Hellings PW, Klimek L, Cingi C, et al. Non-allergic rhinitis: Position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy 2017; 72:1657. PubMed
- Sur DKC, Plesa ML. Chronic Nonallergic Rhinitis. Am Fam Physician. 2018;98(3):171-176. PMID: 30215894 PubMed
- Bousquet J, Fokkens W, Burney P, et al. Important research questions in allergy and related diseases: nonallergic rhinitis: a GA2LEN paper. Allergy 2008; 63: 842. PubMed
- Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol 2008; 122 (Suppl):S1.
- van Rijswijk JB, Blom HM, Fokkens WJ. Idiopathic rhinitis, the ongoing quest. Allergy 2005; 60: 1471. PubMed
- Rondón C, Campo P, Zambonino MA, et al. Follow-up study in local allergic rhinitis shows a consistent entity not evolving to systemic allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 2014. pmid:24332860 PubMed
- Bernstein JA, Hastings L, Boespflug EL, et al. Alteration of brain activation patterns in nonallergic rhinitis patients using functional magnetic resonance imaging before and after treatment with intranasal azelastine. Ann Allergy Asthma Immunol 2011; 106:527. PubMed
- Brandt D, Bernstein JA. Questionnaire evaluation and risk factor identification for nonallergic vasomotor rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol 2006; 96: 526. PubMed
- Alt JA, DeConde AS, Mace JC, et al. Quality of life in patients with chronic rhinosinusitis and sleep dysfunction undergoing endoscopic sinus surgery: A pilot investigation of comorbid obstructive sleep apnea. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2015. doi:10.1001/jamaoto.2015.1673 DOI
- Carrie S, O'Hara J, Fouweather T, et al. Clinical effectiveness of septoplasty versus medical management for nasal airways obstruction: Multicentre, open label, randomised controlled trial.. BMJ 2023; 383: e075445. pmid:37852641 PubMed
- Hampel FC, Ratner PH, Van Bavel J, et al. Double-blind, placebo-controlled study of azelastine and fluticasone in a single nasal spray delivery device. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010;105(2):168-173. PubMed
- Chong LY, Piromchai P, Sharp S, et al. Biologics for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Feb 27;2:CD013513. doi: 10.1002/14651858.CD013513.pub2. DOI
- Segboer C, Gevorgyan A, Avdeeva K, et al. Intranasal corticosteroids for non-allergic rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2019;2019(11):CD010592. Published 2019 Nov 2. The Cochrane Library
- Rondón C, Doña I, Torres MJ, et al. Evolution of patients with nonallergic rhinitis supports conversion to allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 2009; 123:1098. PubMed