Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Kan ikke rape - retrograd cricofaryngeal dysfunksjon

Raping er en normalfunksjon som tillater nedsvelget luft å bli utstøtt. Noen mennesker har ikke evnen til å rape. Det skyldes en feilfunksjon i lukkemuskelen, cricofaryngeusmuskelen, øverst i spiserøret.

Bilde av kvinne som tar seg til halsen. Tegnet inn beliggenheten til magesekk og spiserør.
Colourbox

Sist oppdatert:

16. mars 2023

Hva er retrograd cricopharyngeal dysfunksjon?

Dette er faktisk en nyoppdaget tilstand. Årsaken ble konstatert i 2019, og den medisinske betegnelsen beskriver den underliggende feilen.

Manglende evne til å rape forekommer når den øvre lukkemuskelen til spiserøret - cricofaryngeusmuskelen - har mistet evnen til å slappe av for å slippe opp luft fra magen og spiserøret. Muskelen omgir øverste del av spiserøret nederst i svelget. Sett forfra befinner muskelen seg rett nedenfor Adamseplet bak en bruskbue (cricoidbrusken).

Annonse

Lukkemuskelen slapper av i omtrent et sekund hver gang vi svelger spytt, mat eller drikke. Resten av tiden snører muskelen seg sammen og lukker inngangen til spiserøret. Hver gang en person raper, må lukkemuskelen slippe opp i en brøkdel av et sekund for at overflødig luft skal slippe ut oppover. Det er nødvendig at lukkemuskelen slapper av for å slippe mat og drikke nedover i spiserøret ved normal svelging, men det er også nødvendig at lukkemuskelen kan gi etter for å slippe luft oppover for raping.

Når lukkemuskelen ikke er i stand til å slappe av og slippe opp luft, betegnes det som en dysfunksjon - en feilfunksjon i muskelen. Retrograd er i denne sammenhengen den medisinske betegnelsen på at luften forflytter seg oppover, motsatt retning av det som skjer når vi svelger ned noe.

Tilstanden angis å være sjelden. Den synes å oppstå allerede i barne- og ungdomstiden, men de fleste som søker lege for problemet, er i 20 til 35 års alderen.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Retrograd cricofaryngeal dysfunksjon (RCPD) . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Kahrilas PJ, Dodds WJ, Hogan WJ. Dysfunction of the belch reflex. A cause of incapacitating chest pain. Gastroenterology. 1987;93(4):818–822. PMID: 3623025 PubMed
  2. Karagama Y. Abelchia: inability to belch/burp-a new disorder? Retrograde cricopharyngeal dysfunction (RCPD). Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021 Dec;278(12):5087-5091. PubMed
  3. Bastian RW, Smithson ML. Inability to Belch and Associated Symptoms Due to Retrograde Cricopharyngeus Dysfunction: Diagnosis and Treatment. OTO Open. 2019;3(1):2473974X19834553. Published 2019 Mar 15. PMID: 31236539 PubMed
  4. Hoffman MR, Schiffer B, Patel RA, Smith ME. "I've never been able to burp": Preliminary description of retrograde cricopharyngeal dysfunction in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2022;161:111261. PubMed
  5. Holthe K. Kristine (28) kan ikke rape: – Jeg får lyst til å banke ut luften. TV2 Nyheter. Publisert 13. mars 2023. www.tv2.no
  6. Bastian R. Retrograde Cricopharyngeus Dysfunction (R-CPD). Laryngopedia. Page visited March 16, 2023. laryngopedia.com
  7. Sato H, Ikarashi S, Terai S. A Rare Case Involving the Inability to Belch. Intern Med. 2019;58(7):929-931. PMID: 30449811 PubMed
  8. Pandolfino JE, Gawron AJ. Achalasia: a systematic review. JAMA. 2015;313(18):1841–1852. PMID: 25965233 PubMed
  9. Bastian RW, Hoesli RC. Partial cricopharyngeal myotomy for treatment of retrograde cricopharyngeal dysfunction. OTO Open. 2020;4(2):2473974x20917644.
  10. Hoesli RC, Wingo ML, Bastian RW. the long-term efficacy of botulinum toxin injection to treat retrograde cricopharyngeus dysfunction. OTO Open. 2020;4(2):2473974x20938342.
Annonse
Annonse