Alderslangsynthet

Hva er alderslangsynthet?

Alderslangsynthet eller presbyopi er nedsatt nærsyn og skyldes at evnen til å justere linsens krumning blir nedsatt med alderen. Endringer av linsens krumming er nødvendig for at vi kan se klart både på nært hold og på lang avstand. Denne evnen til å krumme linsene reduseres med alderen og gjør at nærsynet blir stadig dårligere.

Ofte begynner tilstanden rundt 40-års alderen med problemer med å lese liten skrift. Etter hvert må man holde avisen stadig lenger unna for å greie å se skarpt. Plagene er mest fremtredende i dårlig lys og tidlig på morgenen. Ved 65 år har linsene tapt hele sin evne til å krumme seg.

Animasjon om alderslangsynthet

Årsak

For å se klart på nært hold, må linsa være mer krum enn når vi skal se på avstand.

Inne i øyet har vi en muskel som heter ciliærmuskelen. Den styrer formen på linsen. Ciliærmuskelen er festet til linsen med tynne fibre (tråder). Når muskelen trekker seg sammen, blir strekket i fibrene mindre, og den elastiske linsen kan bule mer ut og få en mer rund form. Da øker lysbrytningen i linsen, og vi kan se bedre på kort avstand. Dette kalles akkommodasjon.

Ved presbyopi (alderssyn) er hovedårsaken at linsen vokser og blir stivere med alderen. Den økte tykkelsen og tap av elastisitet gjør at ciliærmuskelen og fibrene gradvis får dårligere evne til å endre linsens form. Etter hvert blir akkommodasjonsevnen for svak til å gi skarpt syn på nært hold, og til slutt forsvinner den nesten helt.

Langsynte blir tidligere utsatt for dette fenomenet enn personer med normalt syn eller nærsynte. Dette skyldes at langsynte har et litt kort øye, noe som gjør at de mer eller mindre konstant må akkommodere for å få et skarpt bilde på netthinnen. Når evnen til akkommodasjon avtar, får de derfor tidlig problemer med nærsynet.

Behandling

Ved alderslangsynthet trenger du en langsyntlinse til lesing og nærarbeid. Denne kommer i tillegg til den eventuelle normale brillen eller kontaktlinsene du bruker. Det finnes mange flere løsninger på dette:

Lesebriller med samme brytning i hele brillen er velegnet når en ønsker en egen brille til lesing, eller dersom en ikke trenger briller til vanlig.

• Med halvglass er den øvre delen av brillen åpen, slik at denne passer for avstand.
• I bifokale glass er den nedre delen av glasset tilpasset lesing og nærsyn, mens øvre del er glass som korrigerer for andre brytningsfeil (langsynthet, skjeve hornhinner, nærsynthet o.l).
• Trifokale briller har avstandssyn øverst, kortere avstander i midtre del og nærsyn nederst.
• Briller med progressive glass har gradvis overgang fra avstandssyn øverst via mindre avstander til nærsyn.

Prognose

Det at linsen stivner, er helt naturlig og en følge av at linsen og dets omgivelser blir eldre.

Tilstanden vil ikke forsvinne når den først har oppstått. Evnen til å lese på nært hold vil gradvis bli dårligere mens tilstanden er under utvikling. I en periode vil du oppleve at brillestyrken må økes noe, vanligvis med års mellomrom. Etter hvert vil forandringene stabilisere seg - og du behøver ikke lenger skifte brilleglass.