Innovervrengte øyelokk, entropium

Hva er innovervrengte øyelokk?

Øyelokk som vrenges innover, kalles entropion på fagspråket. Øyevippene vender innover, gnisser mot og irriterer hornhinnen. Dette resulterer i rødt øye, ubehag og økt tåreflod.

Entropion er en relativt vanlig tilstand hos eldre. Yngre personer kan oppleve at øyelokk vrenges innover etter brannskader eller kronisk betennelse i øyet.

Årsak

Med alderen skjer det forandringer i vevet rundt øynene. Hos noen fører disse forandringene til at det nedre øyelokket vender seg innover, slik at øyevippene kommer i kontakt med øyets overflate. Dette kalles aldersrelatert entropion.

Etter kroniske betennelser i øyet eller etter brannskader rundt øyet, kan det dannes arrvev. Arrvev er lite elastisk og kan trekke øyelokket og øyevippene innover. Dette kalles arrbetinget entropion.

Ved irritasjon av hornhinnen eller øyelokk, for eksempel etter øyekirurgi, ved infeksjon eller etter et traume, kan det oppstå såkalt spastisk entropion. Irritasjonen kan føre til hevelse og krampe i øyelokksmuskelen, slik at øyelokket presses innover. Dette er ofte en forbigående tilstand.

Medfødt entropion er meget sjeldent.

Symptomer

Når øyevippene berører hornhinnen, irriteres hornhinnen og det kan utvikle seg hornhinnebetennelse. Hvor mye ubehag dette medfører, varierer fra person til person, og etter hvor uttalte endringene er.

Når vi får et rusk på øyet, stimuleres tårekjertelen til å øke tåreproduksjonen. Den økte mengden tårevæske skal skylle bort fremmedlegemet. Ved entropion fungerer øyevippene som et fremmedlegeme. Derfor blir økt tåreflod og varierende grad av ubehag og smerter et problem.

Diagnosen

Sykdomsbildet er typisk. Legen vil undersøke øyelokket og øyet og se i hvilken grad øyevippene gnisser mot hornhinnen. Det er viktig å avgjøre om det er tegn til skade på hornhinnen.

Behandling

Behandlingen tilpasses individuelle forhold. Det legges vekt på funn ved undersøkelse, undertype, pasientens andre sykdommer og pasientens ønsker.

Mange synes det hjelper å teipe det nedre øyelokket til kinnet. Dette trekker øyevippene ut fra øyets overflate, og tiltaket kan virke lindrende. For et mer varig resultat er det mulig å gjøre et kirurgisk inngrep hvor kirurgen strammer inn huden under øyet og korrigerer feilstillingen. I påvente av operasjon kan man teipe som anført over. Kunstig tårevæske eller øyesalve kan også brukes for å beskytte hornhinnen og lindre plagene.

Ved såkalt spastisk entropion er det viktig å identifisere og behandle den utløsende årsaken.

Ved arrbetinget entropion bør underliggende sykdom/årsak håndteres før kirurgisk behandling. Ved milde tilfeller kan en mindre operasjon være tilstrekkelig for å rette opp øyelokket. Ved mer uttalte forandringer kan det være nødvendig med en større rekonstruksjon, der kirurgen bruker vev, for eksempel brusk eller slimhinne, for å gjenoppbygge øyelokket.

Prognose

Øyelokk som vender innover, blir sjelden bedre uten behandling. På den annen side er det mange som bare er beskjedent plaget av tilstanden.

Komplikasjoner kan være sårdannelse på hornhinnen, infeksjon i hornhinnen og/eller øyekatarr.