Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Diagnostikk av generell angstlidelse

Diagnosen generell angst blir stilt etter en lenger samtale med legen, som noen ganger innbefatter spørreskjema om angst. Bare halvparten av de som lider av angst, søker lege for å få hjelp.

Illustrasjonsfotoet viser en kvinnelig lege som holder hånden over skulderen til en kvinne
Diagnose: Angst. Det kan ta lang tid å få stilt diagnosen angst. En grunn kan være at man ikke innser problemet selv, og heller ikke søker hjelp for det. Illustrasjonsfoto: Colourbox

Sist oppdatert:

23. apr. 2024

Diagnostiske overveielser

Det er ikke alltid lett å avgrense generalisert angstlidelse fra andre angstlidelser og depresjon. Mange pasienter oppsøker fastlegen gjentatte ganger over måneder og år før man innser at problemene skyldes angstproblematikk. Det er flere grunner til det.

Annonse

Mange mennesker med angstlidelse spør ikke legen om det, fordi de oppfatter seg selv som naturlig bekymret. De opplever det som at det er slik de er, og til en viss grad stemmer dette. Alle har en større eller mindre grad av angst. For lite angst kan være minst like skadelig som for mye. Det er når uberettiget angst legger en betydelig demper på livskvaliteten at det er sykelig. Vi vet fra forskning at bare halvparten av dem med angstforstyrrelser, søker lege for det.

Pasienten har som regel angstsymptomer de fleste dager over mange måneder, og symptomene kommer stadig tilbake. Symptomene blir ofte utløst av stressende hendelser og belastninger. Angsten har ofte en selvforsterkende effekt, og tanken om at "alt som kan gå galt, vil gå galt" kan bli stadig sterkere. Bekymringer for framtiden, overdreven uro for egen økonomi, frykt for å dø. bli rammet av sykdom eller ulykker (egen eller kjæres) er typiske eksempler på tanker som kan kreve for mye plass ved generalisert angst. Det store fokuset på det som kan komme til å skje tar så mye av oppmerksomheten at det går ut over funksjonen i det daglige. Fokus på uløselige problem, hendelser man i liten grad kan påvirke, stjeler energi og kan gi konsekvenser som konsentrasjonsvansker og kroppslige symptomer (magebesvær, hodepine, muskelsmerter og anspenthet). Symptomene på angst er mange, det kan du lese mer om i denne pasientinformasjonen

At angsttilstander kan gi smerter og plager er noe som kan lede legen på avveier. I slike tilfeller vil legen først søke etter en fysisk årsak, og overser muligheten for et mentalt helseproblem. Legen kan tenke at de fysiske symptomene er et tegn på hjertesykdom eller en annen kroppslig sykdom. Dette er tross alt bedre enn om legen ikke utelukket en tilstand som er mer akutt, og trenger en helt annen form for hjelp.

Noen av de fysiske sykdommene som deler symptomer med sykelig angst kan være meget alvorlige, og legen må som regel gjøre undersøkelser (som ikke vil gi utslag) for å avkrefte disse. At prøvene ikke gir utslag styrker sannsynligheten for at sykelig angst er problemet. Avhengig av symptomene dine, kan legen ta blodprøver og rekvirere andre medisinske undersøkelser for å utelukke muligheten for hjertesykdom, kreft, stoffskiftesykdom eller annen sykdom.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Generalisert angstlidelse . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. McLean CP, Asnaani A, Litz BT, Hofmann SG. Gender Differences in Anxiety Disorders: Prevalence, Course of Illness, Comorbidity and Burden of Illness. J Psychiatr Res 2011; 45: 1027–35. pmid:21439576 PubMed
  2. Malt U, Andressen OA, Malt EA, Melle I, Årsland D (red). Lærebok i psykiatri. Oslo: Gyldendal akademisk, 2018.
  3. Bienvenu OJ, Davydow DS, Kendler KS. Psychiatric 'diseases' versus behavioral disorders and degree of genetic influence. Psychol Med. 2011 Jan;41(1):33-40. Epub 2010 May 12. PMID: 20459884. PubMed
  4. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.
  5. Fricchione G. Generalized anxiety disorder. N Engl J Med 2004; 351: 675-82. PubMed
  6. Simon NM, Blacker D, Korbly NB, et al. Hypothyroidism and hyperthyroidism in anxiety disorders revisited: new data and literature review. J Affect Disord 2002; 69: 209-17. PubMed
  7. Dansk retningslinje for behandling av angst hos voksne. Nettside besøkt februar 2024. PS Retningslinjen er gått ut på dato (3 år gammel), men mye av kunnskapen regnes fortsatt som gjeldende. www.sst.dk
  8. Svenske retningslinjer for behandling av angst og depresjon. Nettside besøkt februar 2024. www.socialstyrelsen.se
  9. Aarre TF. En mindre medisinsk psykiatri. Oslo: Universitetsforlaget, 2018. tidsskriftet.no
  10. Hendriks GJ, Oude Voshaar RC, Keijsers GP, et al. Cognitive-behavioural therapy for late-life anxiety disorders: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr Scand. 2008;117:403-411. PubMed
  11. Kriz S, Solberg B. Kognitiv atferdsterapi. Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forening, veileder i BUP. Publisert 07. juli 2017. legeforeningen.no
  12. Arnaldi D, Famà F, De Carli F, et al. The Role of the Serotonergic System in REM Sleep Behavior Disorder. Sleep. 2015 Sep 1;38(9):1505-9 PMID.
  13. Nasjonalt senter for søvnmedisin (SOVno) Søvnhygiene - gode råd ved søvnproblemer (Bjorvatn, B). Sist oppdatert 28.02.2023 www.helse-bergen.no
  14. Herring MP, O'Connor PJ, Dishman RK. The effect of exercise training on anxiety symptoms among patients: a systematic review. Arch Intern Med. 2010;170:321-331. PubMed
  15. Stonerock GL, Gupta RP, Blumenthal JA. Is exercise a viable therapy for anxiety? Systematic review of recent literature and critical analysis. Prog Cardiovasc Dis. 2023 May 25:S0033-0620(23)00054-3. PMID: 37244402. PubMed
  16. Jorm AF, Christensen H, Griffiths KM, Parslow RA, Rodgers B, Blewitt KA. Effectiveness of complementary and self-help treatments for anxiety disorders. Med J Aust 2004; 181: S29-46. PMID: 15462640 PubMed
  17. Parslow R, Morgan AJ, Allen NB. Effectiveness of complementary and self-help treatments for anxiety in children and adolescents. Med J Aust 2008; 188: 355-9. pmid:18341460 PubMed
  18. Ravindran AV, da Silva TL. Complementary and alternative therapies as add-on to pharmacotherapy for mood and anxiety disorders: a systematic review. J Affect Disord 2013; 150: 707-19. pmid:23769610 PubMed
  19. Krisanaprakornkit T, Krisanaprakornkit W, Piyavhatkul N, Laopaiboon M. Meditation therapy for anxiety disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2006; 1: CD004998. pmid:16437509 PubMed
  20. Robinson J, Biley FC, Dolk H. Therapeutic touch for anxiety disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3. Art. No.: CD006240. DOI: 10.1002/14651858.CD006240.pub2. DOI
  21. Miyasaka LS, Atallah ÁN, Soares B. Passiflora for anxiety disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 1. Art. No.: CD004518. DOI: 10.1002/14651858.CD004518.pub2. DOI
  22. Hoge EA, Bui E, Mete M, et al. Mindfulness-Based Stress Reduction vs Escitalopram for the Treatment of Adults With Anxiety Disorders A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry 2022. pmid:36350591 PubMed
  23. DeMartini J, Patel G, Fancher TL. Generalized Anxiety Disorder. Ann Intern Med. 2019 Apr 2;170(7):ITC49-ITC64. PMID: 30934083. PubMed
  24. Bruce SE, Yonkers KA, Otto MW, et al. Influence of psychiatric comorbidity on recovery and recurrence in generalized anxiety disorder, social phobia, and panic disorder: a 12-year prospective study. Am J Psychiatry. 2005 Jun;162(6):1179-87. PMID: 15930067. doi.org
  25. Stein MB, Sareen J. Clinical Practice. Generalized Anxiety Disorder. N Engl J M. 2015; 373:2059-2068. pmid:26580998 PubMed
  26. Covin R, Ouimet AJ, Seeds PM, et al. A meta-analysis of CBT for pathological worry among clients with GAD. J Anxiety Disord. 2008;22:108-116. PubMed
  27. Nordahl HM, Borkovec TD, Hagen R, et al. Metacognitive therapy versus cognitive-behavioural therapy in adults with generalised anxiety disorder. BJPsych Open 2018; 4: 393-400. pmid:30294448 PubMed
  28. Olthuis JV, Watt MC, Bailey K, et al. Therapist-supported internet cognitive behavioural therapy for anxiety disorders in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(3):CD011565. Cochrane (DOI)
  29. Slee A, Nazareth I, Bondaronek P et al. Pharmacological treatments for generalised anxiety disorder: a systematic review and network meta-analysis. Lancet 2019; S0140-6736: 31793-8. pmid:30712879 PubMed
Annonse
Annonse