Symptomer og tegn på depresjon
Symptomer og tegn på depresjon er blant annet nedstemthet, tap av livsglede, slitenhet, redusert selvfølelse, redusert konsentrasjon, skyldfølelse, søvnvansker og selvmordstanker.

Sist oppdatert:
10. feb. 2022
Ikke alltid så lett å oppdage
Depresjon oppfattes ikke alltid som en sykdom. Verken av deg selv, menneskene rundt deg eller av legen. Symptomene er ikke alltid åpenbare. Mennesker med depresjon gjemmer ofte sin sykdom i stedet for å søke hjelp. Alle føler vi oss nedfor av og til, men depresjon er noe langt mere. Heldigvis kan behandling være til stor hjelp.
Viktige fakta om depresjon
Det viktigste du skal vite er at depresjon kan behandles, du behøver ikke å lide! Depresjon er vanlig og rammer cirka 15 prosent av befolkningen på et eller annet tidspunkt i livet. Hvis du tror du er deprimert, er det viktig å snakke med helsepersonell som kan stille diagnosen og tilby effektiv behandling. Antidepressive medikamenter og psykoterapi hjelper mot depresjon. Det kan riktignok ta så lang tid som seks uker før antidepressiva gjør at du føler deg bedre, så det er viktig at du ikke stanser å ta dem for tidlig.
Animasjon av depresjon
Hvordan føler du deg
Tunge dager kan vi alle ha. Men depresjon stikker dypere. Du kan føle deg irritabel, ute av stand til å sove, klarer ikke å spise, føler deg tappet for energi og klarer ikke å ta beslutninger. Du kan også føle deg mislykket, skyldig, håpløs og hjelpeløs, og du kan ha lyst til å gråte hele tiden. Men verst av alt, du klarer ikke å komme deg ut av det!
Slike følelser kan mange av oss oppleve fra tid til annen. Men ved depresjon hoper de seg opp og forsvinner ikke. De kan vare i uker eller måneder, påvirke dine personlige forhold, jobben eller skolearbeidet, hobbier, sex, søvn og matlyst. En depresjon kan være livstruende: Nesten 15 prosent av dem med ubehandlet depresjon begår selvmord.
Noen mennesker med depresjon kan ha symptomer som ikke er så typiske. Hvis du er mann eller et barn, så kan du være engstelig eller irritabel. Hvis du er et eldre menneske, kan plutselig hukommelsen eller konsentrasjonsevnen forsvinne. Depresjon kan komme sammen med andre sykdommer som diabetes, kreft, hjerteinfarkt eller hjerneslag. Den kan også komme som følge av tablett- eller alkoholmisbruk. Muligens er en av de alvorligste følgene av depresjon at man ikke søker eller får hjelp. Man regner at halvparten av alle med depresjon får mangelfull behandling.
Depresjon er ikke bare en sinnstilstand. Det er ikke noe du bare kan "ville" bort. Viktigst med depresjon er å være klar over at du kan ha det, og at du søker profesjonell hjelp. Til din trøst skal du vite at den utmattelsen og håpløsheten du føler, er en del av sykdommen, og er egentlig ikke sann.
Det kan hjelpe å betro seg til folk du stoler på, og å delta i aktiviteter heller enn å trekke seg tilbake. Særlig menn er i risiko for å gå ubehandlet. De skjønner ikke at sinnet og mistrøstigheten er depresjon. De vil derfor sjeldnere enn kvinner fortelle andre at de er deprimerte. Også legene er mindre oppmerksomme på at en mann kan ha en depresjon jamført med en kvinne, og menns depresjon er ofte maskert av alkohol eller rusmedisiner - eller masse overtid på jobben.
Symptomene
Tilstanden skal ha vart i minst to uker, symptomene er tilstede mesteparten av dagen, og tilstanden skal ikke være et direkte resultat av kroppslig sykdom eller rusmisbruk. Det skilles mellom hovedsymptomer og tilleggssymptomer. Hovedsymptomene er:
- Depressivt stemningsleie
- Interesse- og gledesløshet
- Energitap eller økt trettbarhet
Tilleggssymptomene er:
- Redusert konsentrasjon og oppmerksomhet
- Redusert selvfølelse og selvtillit
- Skyldfølelse og mindreverdighetsfølelse
- Triste og pessimistiske tanker om fremtiden
- Planer om, eller utføring av, selvskade eller selvmord
- Søvnforstyrrelse
- Redusert eller endret appetitt
- Tap av seksualdrift
Det skilles mellom mild, moderat og alvorlig depressiv episode.
Mild depressiv episode
- Det foreligger to hovedsymptomer og minst to tilleggssymptomer, ingen symptomer har alvorlig grad.
- Pasienten kan vanligvis fungere med noen vansker sosialt eller i arbeid.
Moderat depressiv episode
- Det foreligger to hovedsymptomer og minst fire tilleggssymptomer, flere symptomer har alvorlig grad.
- Pasienten fungerer vanligvis ikke sosialt eller i arbeid.
Alvorlig depressiv episode
- Alle tre hovedsymptomene foreligger og minst seks tilleggssymptomer, flere symptomer har svært alvorlig grad.
- Pasienten kan ikke fungere sosialt eller i arbeid og har ofte problemer med daglige personlige gjøremål.
Hva kan gå galt?
Depresjon er en forstyrrelse i hjernen. Men i motsetning til mange andre sykdommer så vet vi egentlig ikke så mye om hva som skaper problemet. Erfaringer med medikamentell behandling har gitt oss noe innsikt.
Personlige opplevelser spiller åpenbart en rolle ved depresjon, men noe fysisk er også galt. På det personlige plan kan en depresjon bli utløst av at en du har kjær, dør, at ekteskapet skranter, du går konkurs eller opplever andre triste forandringer i livet ditt. En vond barndom kan gjøre deg sårbar for depresjon senere i livet. Men årsaken ligger som regel dypere.
Depresjon er ofte forbundet med endringer i hvordan hjernen arbeider. Og det gir mening siden våre følelser, tanker, søvn, matlyst og atferd reguleres av nervebanene i hjernen. Innenfor disse banene sendes signaler fra nerve til nerve ved hjelp av kjemiske budbringere som vi kaller nevrotransmittere. Disse nervebanene arbeider ikke tilfredsstillende når du er deprimert. Noen nevrotransmittere, kalt noradrenalin og serotonin, er ute av balanse i hjernen hos mennesker med depresjon.
Arv ser også ut til å spille en rolle ved depresjon. I noen familier synes depresjon å gå igjen, i generasjon etter generasjon, noe som tyder på at det er en egenskap som bæres av bestemte gener (arvestoff). I andre familier finnes ingen slik opphopning.
Kroppens hormoner synes også å bidra til perioder med depresjon, særlig hos kvinner, som har større risiko for å bli deprimerte enn menn. Depresjon hos kvinner er i noen tilfeller forbundet med endringer i menstruasjonssyklusen, svangerskap, abort, barseltiden og ved overgangsalderen.
Ulike typer depresjon
Ved åpenbar depresjon har du vært nedtrykt eller lite interessert i livet rundt deg nesten hver dag i minst to uker. Du merker også andre symptomer som søvnvansker, endret matlyst og tap av konsentrasjon. På fagspråket brukes noen ganger betegnelsen unipolar depresjon.
Dystymi er en lavere grad av depresjon, en depresjonsfølelse som varer minst to år. Noen mennesker med dystymi har også episoder med åpenbar depresjon på toppen av den lav-gradige depresjonen ("dobbel depresjon").
En annen variant er bipolar depresjon, hvor en person svinger mellom å være i høy og lav stemning. Tilstanden kalles også manisk-depressiv sykdom.
Depresjon som viser sesongvariasjon, og som blir verre om vinteren, kalles vinterdepresjon.
Postpartumdepresjon forekommer hos kvinner kort tid etter en barnefødsel, i en fase med dramatiske hormonendringer og psykologisk eller sosialt stress.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Depresjon . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Helsedirektoratet. Nasjonal retningslinje for diagnostisering og behandling av voksne med depresjon i primær- og spesialisthelsetjenesten. Sist faglig oppdatert 13. juni 2022. Dokumentet er i april 2023 arkivert og fungerer ikke lenger som nasjonal retningslinje. www.helsedirektoratet.no
- World Health Organization. Depression. Last updated 30 January 2020. www.who.int
- Kessler RC, Bromet EJ. The epidemiology of depression across cultures. Annu Rev Public Health. 2013;34:119-38. PMID: 23514317 PubMed
- Gutiérrez-Rojas L, Porras-Segovia A, Dunne H, et al. Prevalence and correlates of major depressive disorder: a systematic review. Braz J Psychiatry. 2020 Nov-Dec;42(6):657-672. PMID: 32756809 PubMed
- Kuehner C. Why is depression more common among women than among men? Lancet Psychiatry. 2017 Feb;4(2):146-158. Epub 2016 Nov 15. PMID: 27856392. PubMed
- Folkehelserapporten. Psykiske lidelser hos voksne. Folkehelseinstituttet. Sist oppdatert 03.12.2021. www.fhi.no
- Kendler KS, Ohlsson H, Lichtenstein P, Sundquist J, Sundquist K. The Genetic Epidemiology of Treated Major Depression in Sweden. Am J Psychiatry. 2018;175(11):1137-1144. PubMed
- Bartlett EA, Zanderigo F, Shieh D, et al. Serotonin transporter binding in major depressive disorder: impact of serotonin system anatomy. Mol Psychiatry. 2022;27(8):3417-3424. PubMed
- Moncrieff J, Cooper RE, Stockmann T, et al. The serotonin theory of depression: a systematic umbrella review of the evidence. Mol Psychiatry 2022. pmid:35854107 PubMed
- Peng W, Chen Z, Yin L, Jia Z, Gong Q. Essential brain structural alterations in major depressive disorder: A voxel-wise meta-analysis on first episode, medication-naive patients. J Affect Disord 2016; 199: 114-23. pmid:27100056 PubMed
- Schmaal L, Veltman DJ, van Erp TG, et al. Subcortical brain alterations in major depressive disorder: findings from the ENIGMA Major Depressive Disorder working group. Mol Psychiatry 2016; 21: 806-12. pmid:26122586 PubMed
- Haroon E, Raison CL, Miller AH. Psychoneuroimmunology meets neuropsychopharmacology: translational implications of the impact of inflammation on behavior. Neuropsychopharmacology. 2012 Jan;37(1):137-62. PMID: 21918508 PubMed
- Setiawan E1 Attwells S, Wilson AA ey al. Association of translocator protein total distribution volume with duration of untreated major depressive disorder: a cross-sectional study. Lancet Psychiatry. 2018 Feb 26. pii: S2215-0366(18)30048-8. PMID: 29496589 PubMed
- Leite Dantas R, Freff J, Ambrée O, Beins EC, Forstner AJ, Dannlowski U, Baune BT, Scheu S, Alferink J. Dendritic Cells: Neglected Modulators of Peripheral Immune Responses and Neuroinflammation in Mood Disorders? Cells. 2021 Apr 19;10(4):941. doi: 10.3390/cells10040941. PMID: 33921690 PubMed
- Mendenhall E, Kohrt BA, Norris SA, Ndetei D, Prabhakaran D. Non-communicable disease syndemics: poverty, depression, and diabetes among low-income populations. Lancet. 2017;389(10072):951-963. PubMed
- Pearce M, Garcia L, Abbas A, et al. Association Between Physical Activity and Risk of Depression A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry 2022. pmid:35416941 PubMed
- Bobo WV, Yawn BP. Concise review for physicians and other clinicians: postpartum depression. Mayo Clin Proc. 2014 ;89(6):835-44. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.01.027 DOI
- Okereke OI, Reynolds CF 3rd, Mischoulon D, et al. Effect of Long-term Vitamin D3 Supplementation vs Placebo on Risk of Depression or Clinically Relevant Depressive Symptoms and on Change in Mood Scores: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Aug 4;324(5):471-480. PMID: 32749491. PubMed
- Noetel M, Sanders T, Gallardo-Gómez D, et al. Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2024 Feb 14;384:e075847. doi: 10.1136/bmj-2023-075847. PMID: 38355154 PubMed
- Wiles N, Thomas L, Turner N, et al. Long-term effectiveness and cost-effectiveness of cognitive behavioural therapy as an adjunct to pharmacotherapy for tretment-resistant depression in primary care: follow-up of the CoBalT randomised controlled trial. Lancet Psychiatry 2016
- Furukawa TA, Suganuma A, Ostinelli EG, et al. Dismantling, optimising, and personalising internet cognitive behavioural therapy for depression: a systematic review and component network meta-analysis using individual participant data. Lancet Psychiatry. 2021;8(6):500-511. PMID: 33957075 PubMed
- Strauss C, Bibby-Jones A-M, Jones F, et al. Clinical Effectiveness and Cost-Effectiveness of Supported Mindfulness-Based Cognitive Therapy Self-help Compared With Supported Cognitive Behavioral Therapy Self-help for Adults Experiencing Depression The Low-Intensity Guided Help Through Mindfulness (LIGHTMind) Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry 2023. pmid:36947058 PubMed
- Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD, et al. Antidepressant drug effects and depression severity: a patient-level meta-analysis. JAMA 2010; 303: 47-53. Journal of the American Medical Association
- Stone MB, Yaseen ZS, Miller BJ, et al. Response to acute monotherapy for major depressive disorder in randomized, placebo controlled trials submitted to the US Food and Drug Administration: individual participant data analysis. BMJ 2022; 378: e067606. pmid:35918097 PubMed
- Jelen LA, Stone JM. Ketamine for depression. Int Rev Psychiatry. 2021;33(3):207-228. PubMed
- McIntyre RS, Rosenblat JD, Nemeroff CB, et al. Synthesizing the Evidence for Ketamine and Esketamine in Treatment-Resistant Depression: An International Expert Opinion on the Available Evidence and Implementation. Am J Psychiatry. 2021;178(5):383-399. PubMed
- Swainson J, McGirr A, Blier P, et al. The Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Task Force Recommendations for the Use of Racemic Ketamine in Adults with Major Depressive Disorder: Recommandations Du Groupe De Travail Du Réseau Canadien Pour Les Traitements De L'humeur Et De L'anxiété (Canmat) Concernant L'utilisation De La Kétamine Racémique Chez Les Adultes Souffrant De Trouble Dépressif Majeur published correction appears in Can J Psychiatry. 2021 Dec;66(12):1102. Can J Psychiatry. 2021;66(2):113-125. PubMed
- Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje om bruk av elektronkonvulsiv behandling - ECT. IS-2629. Oslo: Helsedirektoratet 2017. helsedirektoratet.no
- Haq AU, Sitzmann AF, Goldman ML, et al. Response of depression to electroconvulsive therapy: a meta-analysis of clinical predictors. J Clin Psychiatry. 2015;76(10):1374-1384.
- Rhee TG, Shim SR, Forester BP, et al. Efficacy and Safety of Ketamine vs Electroconvulsive Therapy Among Patients With Major Depressive Episode A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry 2022. pmid:36260324 PubMed
- Aust S, Brakemeier E-L, Spies J, et al. Efficacy of Augmentation of Cognitive Behavioral Therapy With Transcranial Direct Current Stimulation for Depression A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry 2022. pmid:35442431 PubMed
- Burkhardt G, Kumpf U, Crispin A, et al. Transcranial direct current stimulation as an additional treatment to selective serotonin reuptake inhibitors in adults with major depressive disorder in Germany (DepressionDC): a triple-blind, randomised, sham-controlled, multicentre trial. Lancet. 2023. PMID: 37414064 PubMed
- Sarris J, Murphy J, Mischoulon D, et al. Adjunctive nutraceuticals for depression: A systematic review and meta-analyses. Am J Psychiatry 2016. PMID: 27113121 PubMed
- Karyotaki E, Riper H, Twisk J, et al. Efficacy of Self-guided Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy in the Treatment of Depressive Symptoms: A Meta-analysis of Individual Participant Data. JAMA Psychiatry. 2017. PMID: 28241179 PubMed
- Karyotaki E, Efthimiou O, Miguel C, et al. Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Depression A Systematic Review and Individual Patient Data Network Meta-analysis. JAMA Psychiatry 2021; 78: 361-71. pmid:33471111 PubMed
- Legeforeningen. Gjør kloke valg. Anbefalinger. Siden besøkt 11.02.2021 www.legeforeningen.no
- Wiles N, Thomas L, Abel A, et al. Clinical effectiveness and cost-effectiveness of cognitive behavioural therapy as an adjunct to pharmacotherapy for treatment-resistant depression in primary care: the CoBalT randomised controlled trial. Health Technol Assess. 2014 May;18(31):1-168. PubMed
- Cuijpers P, Oud M, Karyotaki E et al. Psychologic Treatment of Depression Compared With Pharmacotherapy and Combined Treatment in Primary Care: A Network Meta-Analysis. Ann Fam Med. 2021 May-Jun;19(3):262-270. PMID: 34180847.
- Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G et al. Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. e-pub. The Lancet 2018. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32802-7
- Magni LR, Purgato M, Gastaldon C, et al. Fluoxetine versus other types of pharmacotherapy for depression. Cochrane Database Syst Rev 2013; 7: CD004185. pmid:24353997 PubMed
- Breedvelt JJF, Warren FC, Segal Z, et al. Continuation of Antidepressants vs Sequential Psychological Interventions to Prevent Relapse in Depression An Individual Participant Data Meta-analysis. JAMA Psychiatry 2021; 78: 868-75. pmid:34009273 PubMed
- Kovich H, Kim W, Quaste AM. Pharmacologic Treatment of Depression. Am Fam Physician. 2023;107(2):173-181. PubMed
- Henssler J, Alexander D, Schwarzer G, et al. Combining Antidepressants vs Antidepressant Monotherapy for Treatment of Patients With Acute Depression: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry 2022. PMID: 35171215 PubMed
- Hollinghurst S, Carroll FE, Abel A, et al. Cost-effectiveness of cognitive-behavioural therapy as an adjunct to pharmacotherapy for treatment-resistant depression in primary care: economic evaluation of the CoBalT Trial. Br J Psychiatry. 2014; 204: 69-76. PMID: 24262818 PubMed
- Cipriani A, Smith K, Burgess S et al. Lithium versus antidepressants in the long-term treatment of unipolar affective disorder. Cochrane Database Syst Rev, issue 4, 2006. The Cochrane Library
- Kvam T-M, Stewart LH, Wahl A, Andreassen OA. Ketamin ved depresjon – evidens og forslag til praksis. Tidsskrift Nor Legeforen 2021. doi: 10.4045/tidsskr.21.0480 DOI
- Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, et al. Comparative efficacy and acceptability of 12 new-generation antidepressants: a multiple-treatments meta-analysis. Lancet 2009; 373: 746-58. PubMed
- NICE Guideline. Depression in adults: recognition and management. Published 29 June 2022. www.nice.org.uk
- Hieronymus F, Emilsson JF, Nilsson S, Eriksson E. Consistent superiority of selective serotonin reuptake inhibitors over placebo in reducing depressed mood in patients with major depression. Mol Psychiatry 2015. doi:10.1038/mp.2015.53 DOI
- Blier P, Ward HE, Tremblay P, Laberge L, Hebert C, Bergeron R. Combination of antidepressant medications from treatment initiation for major depressive disorder: a double-blind randomized study. Am J Psychiatry 2010: 167: 281-8.
- Brent D, Emslie G, Clarke G et al. The TORDIA Randomized Controlled Trial. Switching to Another SSRI or to Venlafaxine With or Without Cognitive Behavioral Therapy for Adolescents With SSRI-Resistant Depression. JAMA 2008; 299: 901-13. PubMed
- Dudas R, Malouf R, McCleery J, Dening T. Antidepressants for treating depression in dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 8. Art. No.: CD003944. DOI: 10.1002/14651858.CD003944.pub2. DOI
- Rink L, Braun C, Bschor T, Henssler J, Franklin J, Baethge C. Dose increase versus unchanged continuation of antidepressants after initial antidepressant treatment failure in patients with major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis of randomized, double-blind trials. J Clin Psychiatry. 2018;79(3):17r11693.
- Lagerberg T, Fazel S, Sjölander A, Hellner C, Lichtenstein P, Chang Z. Selective serotonin reuptake inhibitors and suicidal behaviour: a population-based cohort study. Neuropsychopharmacology. 2022;47(4):817-823. PubMed
- Schjøtt J, Jahnsen JA. Venlafaksin og risiko for kardiovaskulære bivirkninger. Relis.no. Publisert 25.05.2016 relis.no
- Szegedi A, Jansen WT, van Willingenburg AP, et al. Early improvement in the first 2 weeks as a predictor of treatment outcome in patients with major depressive disorder: a metaanalysis including 6562 pateints. J Clin Psychiatry 2009; MID:19254516.
- Cuijpers P, Oud M, Karyotaki E, et al. Psychologic Treatment of Depression Compared With Pharmacotherapy and Combined Treatment in Primary Care: A Network Meta-Analysis. Ann Fam Med. 2021;19(3):262-270. PubMed
- Undurraga J, Baldessarini RJ. Direct comparison of tricyclic and serotonin-reuptake inhibitor antidepressants in randomized head-to-head trials in acute major depression: Systematic review and meta-analysis. J Psychopharmacol. 2017;31(9):1184-1189. PubMed
- Furukawa TA, Cipriani A, Cowen PJ, Leucht S, Egger M, Salanti G. Optimal dose of selective serotonin reuptake inhibitors, venlafaxine, and mirtazapine in major depression: a systematic review and dose-response meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2019;6(7):601-609. PubMed
- Coupland C, Hill T, Morriss R, Arthur A, Moore M, Hippisley-Cox J. Antidepressant use and risk of suicide and attempted suicide or self harm in people aged 20 to 64: cohort study using a primary care database. BMJ. 2015;350:h517. Published 2015 Feb 18.
- Benjamin S, Doraiswamy PM. Review of the use of mirtazapine in the treatment of depression. Expert Opin Pharmacother. 2011;12(10):1623-1632. PubMed
- Kessler DS, MacNeill SJ, Tallon D, et al. Mirtazapine added to SSRIs or SNRIs for treatment resistant depression in primary care: phase III randomised placebo controlled trial (MIR). BMJ. 2018. PMID: 30381374 PubMed
- Lunde I, Langaas HC. Vortioksetin og graviditet. RELIS 2017. relis.no
- Chen C, Shan W. Pharmacological and non-pharmacological treatments for major depressive disorder in adults: A systematic review and network meta-analysis. Psychiatry Res. 2019 Nov;281:112595. Epub 2019 Oct 2. PMID: 31627074. PubMed
- Taylor D, Sparshatt A, Varma S, et al. Antidepressant efficacy of agomelatine: meta-analysis of published and unpublished studies. BMJ. 2014 ;348:g1888. doi: 10.1136/bmj.g1888 DOI
- Seifritz E, Hatzinger M, Holsboer-Trachsler E. Efficacy of Hypericum extract WS(®) 5570 compared with paroxetine in patients with a moderate major depressive episode - a subgroup analysis published correction appears in Int J Psychiatry Clin Pract. 2017 Jun;21(2):160. Int J Psychiatry Clin Pract. 2016;20(3):126-132. PubMed
- Witt K, Potts J, Hubers A, et al. Ketamine for suicidal ideation in adults with psychiatric disorders: A systematic review and meta-analysis of treatment trials published correction appears in Aust N Z J Psychiatry. 2020 Jul;54(7):766. Aust N Z J Psychiatry. 2020;54(1):29-45. PubMed
- Furukawa T, Streiner DL, Young LT, Kinoshita Y. Antidepressants plus benzodiazepines for major depression. Cochrane Database of Systematic Reviews, Jan 2009. CD001026. Cochrane (DOI)
- Edwards S, Hamilton V, Nherera L, et al. Lithium or an atypical antipsychotic drug in the management of treatment-resistant depression: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2013; 54:1-190. PMID: 24284258 PubMed
- Cipriani A, Hawton K, Stockton S, et al. Lithium in the prevention of suicide in mood disorders: updated systematic review and meta-analysis. BMJ 2013; 346: f3646. pmid:23814104 PubMed
- Köhler O, Benros ME, Nordentoft M, et al. Effect of anti-inflammatory treatment on depression, depressive symptoms, and adverse effects: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. JAMA Psychiatry. 2014;71(12):1381-91. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.1611 DOI
- Hallahan B, Ryan T, Hibbeln JR, et al. Efficacy of omega-3 highly unsaturated fatty acids in the treatment of depression. Br J Psychiatry. 2016. PMID: 27103682 PubMed
- Chugh S, Chhabria A, Jung S, et al. Botulinum toxin as a treatment for depression in a real-world setting. J Psychiatr Pract, 2018; 24 (1): 15-20. pmid:29320379 PubMed
- Parsaik AK, Mascarenhas SS, Hashmi A, et al. Role of botulinum toxin in depression. J Psychiatr Pract, 2016; 22 (2); 99-110. pmid:27138078 PubMed
- Brin MF, Durgam S, Lum A, et al. OnabotulinumtoxinA for the treatment of major depressive disorder: a phase 2 randomized, double-blind, placebo-controlled trial in adult females. International Clinical Psychopharmacology 2020; 35 (1): 19-28. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Dean RL, Marquardt T, Hurducas C, Spyridi S, Barnes A, Smith R, Cowen PJ, McShane R, Hawton K, Malhi GS, Geddes J, Cipriani A. Ketamine and other glutamate receptor modulators for depression in adults with bipolar disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 10. Art. No.: CD011611. DOI: 10.1002/14651858.CD011611.pub3. Accessed 07 November 2022 The Cochrane Library
- Abbar M, Dermattei C, El-Hage W, et al. Ketamine for the acute treatment of severe suicidal ideation: double blind, randomised placebo controlled trial. BMJ 2022; 376: e067194. pmid:35110300 PubMed
- Anand A, Mathew SJ, Sanacora G, et al. Ketamine versus ECT for Nonpsychotic Treatment-Resistant Major Depression. N Engl J Med 2023. pmid:37224232 PubMed
- Raison CL, Sanacora G, Woolley J, et al. Single-Dose Psilocybin Treatment for Major Depressive Disorder A Randomized Clinical Trial. JAMA 2023; 330: 843-853. pmid:37651119 PubMed
- Baldessarini RJ, Tondo L, Ghiani C, Lepri B. Illness risk following rapid versus gradual discontinuation of antidepressants. Am J Psychiatry 2010; 167: 934-41. American Journal of Psychiatry
- Raynder L, Price A, Evans A, et al. Antidepressants for depression in physically ill people. Cochrane Database of Systematic Reviews, April 2010. CD007503.pub2. Cochrane (DOI)
- Pjrek E, Friedrich ME, Cambioli L, et al. The Efficacy of Light Therapy in the Treatment of Seasonal Affective Disorder: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Psychother Psychosom. 2020;89(1):17-24. PubMed
- Furu K, Kieler H, Haglund B, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors and venlafaxine in early pregnancy and risk of birth defects: population based cohort study and sibling design. BMJ 2015. doi:http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h1798
- Nielsen RE, Damkier P. Pharmacological treatment of unipolar depression during pregnancy and breast-feeding--a clinical overview. Nord J Psychiatry. 2012;66(3):159-166. PubMed
- Pedersen LH, Henriksen TB, Vestergaard M, Olsen J, Bech BH. Selective serotonin reuptake inhibitors in pregnancy and congenital malformations: population based cohort study. BMJ 2009; 339: b3569. BMJ (DOI)
- Lund N, Pedersen LH, Henriksen TB. Selective serotonin reuptake inhibitor exposure in utero and pregnancy outcomes. Arch Pediatr Adolesc Med;2009:163, 949-54.
- Grigoriadis S, VonderPorten EH, Mamisashvili L, et al. Prenatal exposure to antidepressants and persistent pulmonary hypertension of the newborn: systematic review and meta-analysis. BMJ 2014; 348: f6932. BMJ (DOI)
- Stephansson O, Kieler H, Haglund B, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors during pregnancy and risk of stillbirth and infant mortality. JAMA 2013; 309: 48-54. Journal of the American Medical Association
- Cohen LS, Altshuler LL, Harlow BL, et al. Relapse of major depression during pregnancy in women who maintain or discontinue antidepressant treatment. JAMA 2006; 295: 499-07.
- Orsolini L, Bellantuono C. Serotonin reuptake inhibitors and breastfeeding: a systematic review. Hum Psychopharmacol. 2015 ;30:4-20. doi: 10.1002/hup.2451 DOI
- Coelho HF, Boddy K, Ernst E. Massage therapy for the treatment of depression: A systematic review. Int J Clin Pract 2008; 62: 325-33. PubMed
- Dalgaard OS. Kurs i mestring av depresjon - en randomisert, kontrollert studie. Tidsskr Nor Lægeforen 2004; 124: 3043-6. PubMed
- Jorm AF, Morgan AJ, Hetrick AE. Relaxation for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008; Issue 4. The Cochrane Library
- Kallestad H, Langsrud K, Hansen B. Søvndeprivasjon som antidepressiv behandling. Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127: 1360-3. PubMed
- Cuijpers P, van Straten A, Smit F, Mihalopoulos C. Beekman A. Preventing the onset of depressive distorders: A meta-analytic review of psychological interventions. Am J Psychiatry 2008; 165: 1272-80. American Journal of Psychiatry
- Segal ZV, Dimidjian S, Beck A, et al. Outcomes of Online Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Patients With Residual Depressive Symptoms. A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. Published online January 29, 2020. jamanetwork.com
- Castro A, Gili M, Ricci-Cabello I, et al. Effectiveness and adherence of telephone-administered psychotherapy for depression: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2020;260:514-526. PubMed
- Mohr DC, Ho J, Duffecy J, et al. Effect of telephone-administered vs face-to-face cognitive behavioral therapy on adherence to therapy and depression outcomes among primary care patients: a randomized trial. Telephone vs in-person therapy for depression. JAMA. 2012; 307 :2278-85.
- Okumura Y, Ichikura K. Efficacy and acceptability of group cognitive behavioral therapy for depression: a systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2014 ;164:155-64. doi: 10.1016/j.jad.2014.04.023.
- Driessen E, Van HL, Don FJ, et al. The efficacy of cognitive-behavioral therapy and psychodynamic therapy in the outpatient treatment of major depression: A randomized clinical trial. Am J Psychiatry 2013; 170:1041-50 American Journal of Psychiatry
- Myhre M. Atferdsaktivering for depresjon. Tidsskrift for Norsk psykologforening 2017; 54(5): 466-471. www.psykologtidsskriftet.no
- Richards DA, Rhodes S, Ekers D, et al.. Cost and Outcome of BehaviouRal Activation (COBRA): a randomised controlled trial of behavioural activation versus cognitive-behavioural therapy for depression. Health Technol Assess 2017 Aug; 21(46): 1-366. pmid:28857042 PubMed
- Nussbaumer B, Kaminski-Hartenthaler A, Forneris CA, Morgan LC, Sonis JH, Gaynes BN, Greenblatt A, Wipplinger J, Lux LJ, Winkler D, Van Noord MG, Hofmann J, Gartlehner G. Light therapy for preventing seasonal affective disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 11. Art. No.: CD011269. DOI: 10.1002/14651858.CD011269.pub2 DOI
- Leiknes KA, Cooke MJ, Jarosch-von Schweder L, Harboe I, Høie B. Electroconvulsive therapy during pregnancy: a systematic review of case studies. Archives of Women's Mental Health, November 2013.
- Marwaha S, Palmer E, Suppes T, Cons E, Young AH, Upthegrove R. Novel and emerging treatments for major depression. Lancet. 2023 Jan 14;401(10371):141-153. Epub 2022 Dec 16. PMID: 36535295. PubMed
- Brunoni AR, Moffa AH, Fregni F, et al. Transcranial direct current stimulation for acute major depressive episodes: meta-analysis of individual patient data. Br J Psychiatry. 2016. PMID: 27056623 PubMed
- Brunoni AR, Valiengo L, Baccaro A, et al. The sertraline vs. electrical current therapy for treating depression clinical study: results from a factorial, randomized, controlled trial. JAMA Psychiatry 2013; 70: 383-91. doi:10.1001/2013.jamapsychiatry.32 DOI
- Brunoni AR, Moffa AH, Sampaio-Junior B, et al. Trial of Electrical Direct-Current Therapy versus Escitalopram for Depression. N Engl J Med. 2017 Jun 29;376(26):2523-33. PMID: 28657871 PubMed
- Berlim MT, Van den Eynde F, Daskalakis ZJ. A systematic review and meta-analysis on the efficacy and acceptability of bilateral repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for treating major depression. Psychol Med. 2013;43(11):2245-54. doi: 10.1017/S0033291712002802.
- Yesavage JA, Fairchild JK, Mi Z, et al. Effect of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Treatment-Resistant Major Depression in US Veterans A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry 2018. pmid:29955803 PubMed
- Jiang J, Zhang C, Li C, et al. Magnetic seizure therapy for treatment-resistant depression. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 16;6:CD013528. doi: 10.1002/14651858.CD013528.pub2 DOI
- Hamblin MR. Shining light on the head: Photobiomodulation for brain disorders. BBA Clin. 2016;6:113-124. Published 2016 Oct 1. PMID: 27752476 PubMed
- Salehpour F, Mahmoudi J, Kamari F, Sadigh-Eteghad S, Rasta SH, Hamblin MR. Brain Photobiomodulation Therapy: a Narrative Review. Mol Neurobiol. 2018;55(8):6601-6636. PubMed
- Morriss R, Patel S, Boutry C, et al. Clinical effectiveness of active Alpha-Stim AID versus sham Alpha-Stim AID in major depression in primary care in England (Alpha-Stim-D): a multicentre, parallel group, double-blind, randomised controlled trial. Lancet Psychiatry 2023. pmid:36724796 PubMed
- Kuyken W, Warren FC, Taylor RS et al. Efficacy of Mindfulness-Based Cognitive Therapy in Prevention of Depressive Relapse: An Individual Patient Data Meta-analysis From Randomized Trials. JAMA Psychiatry 2016; 73(6): 565-74. pmid:27119968 PubMed
- Kuyken W, Hayes R, Barrett B, et al. Effectiveness and cost-effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy compared with maintenance antidepressant treatment in the prevention of depressive relapse or recurrence (PREVENT): a randomised controlled trial. Lancet. 2015. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62222-4.
- De Silva MJ, Cooper S, Li HL, et al. Effect of psychosocial interventions on social functioning in depression and schizophrenia: meta-analysis. Br J Psychiatry. 2013 ;202(4):253-60. doi: 10.1192/bjp.bp.112.118018 DOI
- Dennis CL, Dowswell T. Psychosocial and psychological interventions for preventing postpartum depression. Cochrane Database of Syst Rev 2013; 2. DOI: 10.1002/14651858.CD001134.pub3. DOI
- DeRubeis RJ, Zajecka J, Shelton RC, et al. Prevention of Recurrence After Recovery From a Major Depressive Episode With Antidepressant Medication Alone or in Combination With Cognitive Behavioral Therapy: Phase 2 of a 2-Phase Randomized Clinical Trial published correction appears in JAMA Psychiatry. 2020 Jan 29;:. JAMA Psychiatry. 2020;77(3):237-245. PubMed
- Bica T, Castelló R, Toussaint LL, Montesó-Curto P. Depression as a Risk Factor of Organic Diseases:An International Integrative Review. J Nurs Scholarsh. 2017;49(4):389-399. PubMed
- Malhi GS, Mann JJ. Depression. Lancet. 2018;392(10161):2299-2312. PubMed
- Ciechanowski PS, Katon WJ, Russo JE. Depression and diabetes: impact of depressive symptoms on adherence, function, and costs. Arch Intern Med 2000; 160: 3278-85. PubMed
- Acevedo-Diaz EE, Cavanaugh GW, Greenstein D, et al. Comprehensive assessment of side effects associated with a single dose of ketamine in treatment-resistant depression. J Affect Disord. 2020;263:568-575. PubMed
- Maund E, Stuart B, Moore M et al. Managing Antidepressant Discontinuation: A Systematic Review. Ann Fam Med 2019; 17: 52-60. pmid:30670397 PubMed
- Nyström MB, Neely G, Hassmén P, et al. Treating Major Depression with Physical Activity: A Systematic Overview with Recommendations. Cogn Behav Ther 2015;44:341-52. pmid:25794191 PubMed