Funksjonelle nevrologiske lidelser: Behandling av FND

Behandlingen tar sikte på å få anfallene til å opphøre eller skje sjeldnere. Det finnes ikke én behandling for FND som alltid fungerer, men det finnes behandling for flere av symptomene sykdommen kan gi. Et team av leger og helsepersonell fra ulike spesialiteter vil jobbe sammen for å kunne gi behandling der det er mulig, samt omsorg og støtte. Denne nettsiden er utviklet for å gi bedre innsikt i sykdommen, og kan fungere som hjelp til selvhjelp.

Mange opplever at det å få vite at symptomene man føler på er ekte, selv når man ikke finner en underliggende medisinsk grunn, er hjelp i seg selv. Livsforringende symptomer fortjener behandling uavhengig av årsak. Navnet på sykdommen betyr mindre enn hvor hardt den rammer. En slik erkjennelse kan få de fleste, uavhengig av hvilken underliggende sykdom det er snakk om, til å bli bedre egnet til å håndtere egen sykdom - til å gjøre de endringene som hjelpe deg med å bli frisk eller svekkes minst mulig av sykdommen. En rekke symptomdempende tiltak kan være aktuelle, det viktige er bare å finne ut hvor skoen trykker mest - de tiltakene som fungerer best for akkurat deg! Ved FNL vil som regel et medisinsk team være tilgjengelig skak at man kan planlegge oppfølging.

Familien og næreste bør også være involvert i behandlingen. De kan være en viktig støtte, og på denne måten også få en bedre forståelse for FND. På den måten kan de bistå bedre i kampen mot sykdommen, symptomer, og eventuelle (selv-)bebreidende holdninger.

Legemidler:

• Medisiner for å behandle smerter, angst, depresjon eller søvnløshet kan være aktuelle.
• Dersom epilepsimedisiner er skrevet ut mot funksjonelle anfall bør de kuttes ut. Slike medisiner har ingen effekt ved funksjonelle anfall, men kan ha mye bivirkninger

Tanker og atferd:

• Psykoterapi innebærer å snakke med autorisert og utdannet psykisk helsepersonell som har den kompetansen som kreves for å få hjelp med negative eller plagsomme følelser, atferd og tanker som er knyttet til sykdommen
  • Kognitiv atferdsterapi (CBT) er den beste måten for å endre tankemønstre, følelser, humør eller atferd.
  • Psykodynamisk terapi hjelper særlig med å identifisere og løse mønstre i fastlåste tanker, tro og følelser som kan forårsake noen av de nevrologiske symptomene.
• Avslapnings- og mindfulnessøvelser kan bidra til å redusere stress.
• Noen har nytte av hypnose for å indusere avslapning og redusere FND-symptomer.

Kropp:

• Fysioterapi kan behandle muskelsvakhet eller nedsatt bevegelse. Det kan være nødvendig å lære om normal bevegelseskontroll, og metoder for å unngå overdreven oppmerksomhet på egne unormale bevegelser.
• Ergoterapi fokuserer særlig på hvordan man fungerer og utfører daglige gjøremål.
• Dersom evnen til å snakke eller svelge er påvirket kan en logoped være til hjelp.

Omdirigere oppmerksomhet:

• FND-symptomer kan øke når oppmerksomheten rettes mot uønskede bevegelser. Dirigeres oppmerksomheten bort fra den unormale bevegelsen (for eksempel å ha en samtale mens bevegelsen finner sted / trykke på en upåvirket arm eller et ben) kan redusere bevegelsen og/eller andre symptomer.
• Ved funksjonelle anfall og varselssymptomer i forkant av anfallene (f.eks. små episoder med fjernhet) har mange mulighet til å lære seg teknikker for å unngå disse
  
  • OBS - tilbakefall og oppblussing kan oppstå til tross for behandling
  • Slike anfall skal ikke behandles med epilepsi-medisin

Andre behandlinger:

• Transkraniell magnetisk stimulering (som bruker magnetiske felt generert utenfor skallen for å stimulere nerveceller i hjernen) brukes til å behandle depresjon og angst.
• Transkutan elektrisk stimulering (bruker lavspent, ikke-invasiv elektrisk strøm for å aktivere nerver) kan lindre smerte.