Misofoni

Hva er misofoni?

Misofoni er en tilstand der spesifikke, vanlige lyder kan føre til intense negative reaksjoner. Reaksjonene kan være både følelsesmessige, kroppslige og atferdsmessige. Det er ikke lydstyrken som er avgjørende, men heller det spesifikke mønsteret eller betydningen lyden har for personen. Plagene kan variere fra milde til så alvorlige at de påvirker funksjonsevnen i hverdagen.

Forekomst

Det er usikkert nøyaktig hvor mange som har misofoni, men internasjonale studier anslår at det kan gjelde mellom 4 og 20 prosent av befolkningen. Symptomene starter vanligvis i barndommen eller i tidlige ungdomsår.

Årsaker

Den eksakte årsaken til misofoni er ikke kjent. Flere nevrobiologiske, psykologiske og genetiske faktorer er foreslått, men ingen enkelt entydig årsak er fastslått. I forskningslitteraturen pekes det spesielt på et komplekst samspill mellom nettverk i hjernen. I tillegg beskrives teorier om ubevisste innlærte assosiasjoner og individuelle psykologiske trekk.

Symptomer og tegn

Symptomene utløses av spesifikke lyder, kalt "triggere". I tillegg til lyder kan også synsinntrykk, som å se noen som lager en triggerlyd eller visse repeterende bevegelser, utløse en reaksjon.

Vanlige triggere

• Lyder fra munn og spising: Tygging, smatting, svelging eller slurping er blant de vanligste triggerne.
• Lyder fra nese og hals: Hørbar pusting, snufsing, harking eller kremting.
• Andre lyder: Lyder fra gjenstander som tastaturer, klokker eller bestikk kan også være triggere.

Lyder fra familiemedlemmer er ofte verre enn lyder fra fremmede, mens lyder man lager selv sjelden gir en reaksjon. 

Typiske reaksjoner

Reaksjonene kan deles inn i tre typer

• Kroppslige reaksjoner: Automatiske kroppslige reaksjoner som økt puls, muskelspenninger, svetting, trykk over brystet og åndenød–et resultat av økt aktivering i det autonome (ikke-viljestyrte) nervesystemet.
• Følelsesmessige reaksjoner: Omfatter reaksjoner som sinne, irritasjon, avsky og angst. 
• Atferdsmessige reaksjoner: Noen kan reagere med agitasjon eller aggresjon rettet mot personen som produserer lydene. Mange forsøker å unngå situasjoner der triggerlydene kan oppstå. 

I tillegg til de umiddelbare reaksjonene på triggere, kan tilstanden gi plager som nedstemthet, sosial isolering, nedsatt livskvalitet og nedsatt funksjonsevne.

Diagnostikk

Det finnes ingen prøver eller tester som kan bekrefte eller avkrefte tilstanden. Opplysningene som kommer frem i sykehistorien er viktige.

Man bør spesielt skille misofoni fra noen andre tilstander som for eksempel 

• Hyperakusis - som betyr kroppslig ubehag eller smerte ved en lydstyrke (volum) som de fleste ikke vil få ubehag av - altså styrkeavhengig og ikke knyttet til de spesielle lydene som utløser misofoni
• Fonofobi - som betyr redsel for at enkelt lyder kan gi ubehag som øresus eller smerte
• Tinnitus (øresus) - en opplevelse av lyd i ørene eller hodet uten at det finnes en ytre lydkilde

Utredning og behandling tilpasses individuelt og er gjerne tverrfaglig. Avhengig av behov kan flere ulike fagpersoner være involvert, som for eksempel fastlege, audiolog, audiopedagog eller psykolog.

Behandling

Det mangler gode vitenskapelige studier om hvordan man best behandler personer med misofoni.

Kognitiv atferdsterapi (KAT): Dette er den best dokumenterte behandlingsformen. Målet er å endre reaksjonsmønsteret på triggerlydene, for eksempel ved å lære teknikker for å håndtere ubehaget og utfordre negative tanker knyttet til lydene.

Lydterapi: Noen har nytte av å bruke enheter som lager en svak "motlyd» for å redusere eller maskere påvirkningen av triggerlydene. Dette benyttes helst i tillegg til annen behandling.

Tinnitus Retraining Therapy (TRT): En strukturert behandling som opprinnelig ble utviklet for tinnitusplager. Målet med TRT er å redusere de negative reaksjonene på triggerlyder gjennom en kombinasjon av veiledning og lydterapi. 

Informasjon og kunnskap om tilstanden kan gi økt forståelse hos både den som er rammet og omgivelsene, noe som i seg selv kan bidra til å lindre plagene.

Helfo kan gi stønad til undersøkelse og behandling hos privatpraktiserende audiopedagog med avtale om direkte oppgjør med HELFO (etter folketrygdloven § 5-10). Les mer om villkår på helsenorge .

Forløp og prognose

Misofoni er ofte en langvarig tilstand. Selv om det mangler robuste studier på langtidseffekten av behandling, opplever mange en bedring i livskvalitet og funksjon med riktig hjelp og verktøy for å mestre symptomene.