Informasjon, veiviser

Bilyd over hjertet hos barn, veiviser

Bilyd over hjertet er et vanlig (50-90%) funn hos barn. Opptil 80% av skolebarn kan ha hjertebilyd under visse omstendigheter, mens færre enn 1% har feil med hjertet.

Hopp til innhold

Hva er bilyd over hjertet?

10245-2-168-hjerte-indvendigt.jpg
  • Når man lytter på hjertet med stetoskop, høres for hvert hjerteslag 2 toner (lyder) som kalles 1. og 2. hjertetone. Mellom hjertetonene er det vanligvis helt stille
  • 1. hjertetone dannes ved at klaffene mellom hjertekamrene og forkamrene lukkes når hjertet trekker seg sammen. (Hjertet har to forkammer og to hjertekammer)
  • 2. hjertetone er lyden når klaffene i hovedpulsåren og lungepulsåren lukkes etter at sammentrekningen av hjertet er ferdig
  • Bilyder er lyder som høres mellom 1. og 2. tone, eller etter 2. tone, det vil si mellom 2. og 1. tone

Hyppig brukte betegnelser

  • Systolisk bilyd
    • En bilyd som høres mellom 1. og 2. hjertetone
    • Oppstår i den fasen der blodet pumpes ut i hovedpulsåren (aorta) eller lungepulsåren
  • Diastolisk bilyd
    • En bilyd som høres etter 2. hjertetone, det vil si mellom 2. og 1. tone
    • Oppstår i den fasen da blod fra forkamrene strømmer inn i hjertekamrene
  • Stenose
    • Betyr forsnevring av åpningen gjennom klaffene eller inne i et blodkar
  • Insuffisiens
    • Betyr lekkasje gjennom utette klaffer, blodet kan renne tilbake der det kom i fra

Hvorfor dannes bilyder?

  • Når blodet i hjertet får strømme fritt, strømmer det stille og jevnt, på samme måte som i en stille elv. Dersom blodstrømmen møter hindringer, som for eksempel en trang åpning i hjertet, eller en forsnevring i en blodåre, vil det oppstå virvelstrømmer bak forsnevringen - som i et elvestryk, og det høres lyd
  • Virvelstrømmer kan oppstå som følge av skadde klaffer eller forandringer av hjertets normale struktur (unormal anatomi).
  • Også raskere blodstrømshastighet enn normalt, eller mer "tykt" blod enn normalt, kan gi virvelstrømmer uten at det foreligger andre feil

Forekomst

  • Bilyd over hjertet er et vanlig (50-90%) funn hos barn. Opptil 80% av skolebarn kan ha hjertebilyd under visse omstendigheter. Hyppigheten av medfødte hjertefeil blant levendefødte er omtrent 1%. Minst 80% oppdages i første leveår, de fleste av disse diagnostiseres mens barnet er nyfødt.
  • Sannsynligheten for hjertesykdom blant barn med bilyd er lav (< 5%). I en norsk studie (2005) ble medfødt hjertefeil funnet hos 10% av barna som var henvist på grunn av nyoppdaget hjertebilyd, mens i en tidligere studie hadde bare 3% medfødt hjertefeil.
  • Vanligvis kan legen fastslå om det er en normal bilyd bare ved å lytte på hjertet. De godarta eller normale bilydene har et særpreg som oftest er lett å gjenkjenne. Men i enkelte unntaks-tilfeller kan det være tvil, og i slike situasjoner vil barnet bli henvist til spesialist i hjertesykdommer eller barnesykdommer.