Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Halting hos barn, veiviser: Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Klarer barnet å gå?
    • Nei !
    • Ja, men halter
  • Skyldes haltingen smerter?
    • Ja
    • Nei
    • Vet ikke
  • Hvor sterke synes smertene å være?
    • Uklart om det foreligger smerter
    • Lette
    • Moderate
    • Sterke
  • Angir barnet hvor det har vondt?
    • Nei
    • Venstre hofte
    • Høyre hofte
    • Venstre kne
    • Høyre kne
    • I låret
    • I leggen
    • Annen lokalisasjon
  • Hvor tror du som forelder problemet sitter?
    • Vet ikke
    • Venstre hofte
    • Høyre hofte
    • Venstre kne
    • Høyre kne
    • I låret
    • I leggen
    • Annen lokalisasjon
  • Hvordan startet haltingen?
    • Kommet gradvis uten kjent årsak
    • Kom brått uten kjent årsak
    • Etter en skade
    • Etter intens belastning, f.eks. i idrett
    • Barnet har en underliggende sykdom som kan være årsaken
  • Hvor lenge har barnet haltet?
    • Noen dager
    • Ca. en uke
    • Ca. et par uker
    • Ca. en måned
    • Lengre enn en måned
  • Hvordan har tilstanden utviklet seg?
    • Økende
    • Uendret
    • Avtakende
  • Foretrekker barnet å krype eller gå på knærne?
    • Ja
    • Nei
  • Er det noen døgnvariasjon?
    • Mest plager om morgenen
    • Mest plager utover dagen
    • Mest plager om kvelden
    • Det er ingen døgnvariasjon
  • Har barnet smerter om natten?
    • Ja !
    • Nei 
  • Har barnet andre symptomer?
    1. Nei
    2. Feber
    3. Virker sykt
    4. Trett og slapt
    5. Utslett
    6. Hevelse i ledd
  • Har barnet hatt andre sykdommer nylig?
    1. Forkjølelse
    2. Omgangssyke
    3. Urinveisinfeksjon
    4. Febersykdom
  • Foreligger arvelig revmatisk eller nevromuskulær sykdom?
    • Nei
    • Revmatisk sykdom
    • Nevromuskulær sykdom
  • Har barnet en fødselsskade som har forsinket den motoriske utviklingen?
    • Ja (cerebral parese)
    • Nei
Annonse

Fysisk undersøkelse

  • Legen vil undersøke rygg og bein grundig
  • Legen vil se på når barnet går
  • Legen vil teste bevegeligheten i de ulike ledd
  • Legen vil sjekke at det ikke foreligger tegn til nevrologisk sykdom

Andre undersøkelser

  • Blodprøver kan være aktuelle
  • Røntgen vil nesten alltid bli gjort. Noen ganger vil det bli utført andre bildediagnostiske undersøkelser

Når vil legen henvise til spesialist/sykehus?

  • Ved uklarhet om diagnosen
  • Ved påvisning av sykdom som tilsier spesialistbehandling

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Halting hos barn . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Naranje S, Kelly DK, Sawyer JR. The limping child: a systematic approach to diagnosis. Am Fam Physician. 2015 Nov 15;92(10):908-918.
  2. Wong CC, Chen BK. Slipped Capital Femoral Epiphysis. N Engl J Med. 2023;388(12):e42. PubMed
  3. Krul M, van der Woulden JC, Schellevis FG, et al. Acute non-traumatic hip pathology in children: incidence and presentation in family practice. Fam Pract 2010; 27: 166-70. PubMed
  4. Payares-Lizano M. The Limping Child. Pediatr Clin North Am. 2020;67(1):119-138. PubMed
  5. Perry DC, Bruce C. Evaluating the child who presents with an acute limp. BMJ 2010; 341: c4250. BMJ (DOI)
  6. Lowndes S, Khanna A, Emery D, et al. Management of unstable slipped upper femoral epiphysis: a meta-analysis. Br Med Bull 2009; 90: 133-46. PubMed
  7. Kodner C, Wetherton A. Diagnosis and management of physical abuse in children. Am Fam Physician. 2013;88(10):669–675.
  8. Milla SS, Coley BD, Karmazyn B, et al. ACR Appropriateness Criteria limping child—ages 0 to 5 years. J Am Coll Radiol. 2012;9(8):545–553.
Annonse
Annonse