Informasjon, veiviser
Høyvoksthet eller økt lengdevekst har ofte familiære årsaker, eller det kan være knyttet til tidlig pubertet eller overvekt.
Høyvoksthet, veiviser
Høyvoksthet eller normal høyde har ingen klar definisjon, men dersom forventet høyde er over 180 centimenter hos jenter, eller over 200 centimeter hos gutter, betegnes dette ofte som unormal økt lengdevekst..

Sist oppdatert:
25. nov. 2022
Hva er økt lengdevekst?
- Det er ikke definert noen klare grenser for hva som er normalt i denne sammenhengen. Men barneleger benytter ofte grenser for unormal økt lengdevekst dersom:
- Forventet høyde er over 180 cm hos jenter
- Forventet høyde er over 200 cm hos gutter
Annonse
Tips for å anslå forventet høyde
- Jenter over 172 cm før menstruasjonen har begynt, har en forventet høyde over 180 cm
- Gutter over 180 cm før puberteten har startet, har en forventet høyde over 200 cm
- Slutthøyde kan i tillegg beregnes ved hjelp av røntgen skjelettalder
Modell for beregning av slutthøyde
- Gutt: ((mors høyde + 13 cm) + fars høyde)/2
- Jente: ((fars høyde - 13 cm) + mors høyde)/2
- For både gutter og jenter vil ± 8,5 cm fra beregnet verdi representere 3-97 percentilen for forventet voksen høyde
Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker
- Familiær høyvoksthet
- Den arvelig økte lengdeveksten er den helt dominerende og vanlige årsaken
- Beregning av forventet voksen høyde ved hjelp av røntgenundersøkelse blir nøyaktigere hvis den utføres etter 12 års alder
- Tidlig pubertet
- Tidlig innsatt pubertet er vanligere blant jenter enn gutter og fører til tidlig lengdevekst
- Barn som blir høye tidlig i puberteten, slutter imidlertid ofte å vokse før andre barn og deres høyde i voksen alder er gjerne lavere
- Overvekt
- Overvekt hos barn kan føre til en beskjeden overvekst og tidlig innsettende pubertet
- Slike barn kan bli høye tidlig i puberteten, men vokstskivene i bena lukker seg tidligere. Voksen høyde blir derfor som regel normal
Sjeldne årsaker
- Hormonforstyrrelser kan medføre økt lengdevekst
- Hypofysesvulst med økt produksjon av veksthormon (gigantisme)
- Sviktende funksjon av kjønnskjertler (hypogonadisme)
- Kromosomforstyrrelser
- XXY (Klinefelters syndrom) er vanligst, 1 per 500-1000 gutter
- XYY sjeldnere, 1-1000 gutter
- Marfans syndrom
- Svært sjelden arvelig bindevevsforstyrrelse
- Karakterisert ved lange lemmer, fingre og tær, skade på øyelinsen, hjertekar skader
- Sotos syndrom
- Homocystinuri
Når bør du/dere søke lege?
- Ved mistanke om at barnet/ungdommen kan bli påfallende høy, bør lege kontaktes helst før puberteten eller tidlig i puberteten
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Legen vil kunne spørre deg om følgende:
- Mors høyde?
- Fars høyde?
- Er det tilfeller av høyvoksthet i familien?
- Ja
- Nei
- Er barnets utvikling unormal?
- Nei
- Motorisk
- Psykisk
- Personlighetsmessig
- Plages barnet med hodepine eller synsforstyrrelser?
- Ja
- Nei
- Er puberteten kommet tidligere eller senere sammenlignet med jevnaldrende?
- Til normal tid
- Tidligere enn normalt
- Senere enn normalt
- Er barnet overvektig?
- Ja
- Nei
- Hos gutter: Er testiklene påfallende små?
- Ja
- Nei
- Er barnets lemmer, armer og bein, påfallende lange?
- Ja
- Nei
Legeundersøkelsen
- Legen vil vanligvis foreta en ordinær kroppsundersøkelse
- Det kan være aktuelt å undersøke synsfeltet
- Legen vil bedømme kjønnsmodning og utvikling av testikler og bryst
Annonse
Andre undersøkelser
- Røntgenundersøkelse av bein for å kartlegge gjenværende høydevekst
Når henvise til spesialist?
- Ved mistanke om at barnet kan bli svært høyt, er det aktuelt å henvise barnet til barnelege
Mulig behandling
- Hormonbehandling brukes ikke i Norge ved arvelig høyvoksthet. Årsaken er usikker effekt, risiko for senere redusert befruktingsevne, og mulig økt risiko for kreft
- Dersom det er sykdom som er årsak til unormal lengdevekst, kan man i noen tilfeller utføre kirurgisk inngrep i vekstsoner
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Høyvoksthet . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Kumar S. Tall stature in children: differential diagnosis and management. Int J Pediatr Endocrinol. 2013; 2013(Suppl 1): P53. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Richmond EJ, Rogol AD. The child with tall stature and/or abnormally rapid growth. UpToDate, last updated Sep 05, 2014. UpToDate
- Barstow C, Rerucha C. Evaluation of short and tall stature in children. Am Fam Physician. 2015 Jul 1;92(1):43-50.
- Tanner JM, Whitehouse RH, Takaishi M. Clinical longitudinal standards for height, weight, height velocity, weight velocity and stages of puberty. Arch Dis Child 1976; 51: 170. PubMed
- Healy MJ, Lockhart RD, Mackenzie JD, et al. Aberdeen growth study. I. The prediction of adult body measurements from measurements taken each year from birth to 5 years. Arch Dis Child 1956; 31: 372. PubMed
- Barnes-Powell LL. Infants of diabetic mothers: the effects of hyperglycemia on the fetus and neonate. Neonatal Netw 2007; 26: 283. PubMed
- Chung TT, Chan LF, Metherell LA, Clark AJ. Phenotypic characteristics of familial glucocorticoid deficiency (FGD) type 1 and 2. Clin Endocrinol (Oxf) 2010; 72:589. PubMed
- Garg A, Agarwal AK. Lipodystrophies: disorders of adipose tissue biology. Biochim Biophys Acta 2009; 1791:507. PubMed
- Norsk barnelegeforening. Stor høyde. I Generell veileder i pediatri. Sist revidert 2016. Nettsiden lest 01.03.2020. www.helsebiblioteket.no
- Rayner JA, Pyett P, Astbury J. The medicalisation of 'tall' girls: A discourse analysis of medical literature on the use of synthetic oestrogen to reduce female height. Soc Sci Med 2010; 71:1076. PubMed