Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker
- Primær immun trombocytopeni (ITP)
- Er den vanligste årsaken til lavt antall blodplater
- Akutt ITP opptrer hos barn, ofte etter en infeksjon, utvikler seg raskt og går over av seg selv
- Kronisk ITP opptrer oftere hos voksne og hyppigst hos yngre kvinner og har et svingende forløp
- Typiske funn er små hudblødninger (petekkier), blåflekker (purpura) og slimhinneblødninger. Pasienten føler seg i liten grad syk; milten er ikke følbar ved legeundersøkelsen
- Kronisk alkoholmisbruk
- Fører både til nedsatt produksjon av blodplater og økt ødeleggelse av blodplater
- Medikamentuløst mangel på blodplater
- Pasienten er i liten grad syk
- Typiske funn er små hudblødninger (petekkier), blåflekker (purpura); ingen tegn til generell sykdom; milten er ikke følbar for legen
- Ved opphør av den medikamentelle behandlingen vil blodplateverdiene øke etter 7-10 dager
- Forbigående blodplatemangel på grunn av infeksjoner (klassifiseres som regel som ITP)
Annonse
Sjeldnere årsaker
- Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP)
- Hos voksne. Er en alvorlig sykdom
- Pasienten har feber, er ofte kritisk syk, med svekket hjernefunksjon, ofte nyresvikt eller multiorgansvikt, hudblødninger og blodmangel
- Ulike kreftsykdommer
- Kan opptre ved en lang rekke sykdommer som beinmargssvikt (aplastisk anemi), disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), massivt forstørret milt m.m.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Trombocytopeni . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Gauer RL, Whitaker DJ. Thrombocytopenia: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2022;106(3):288-298. PubMed
- Williamson DR, Albert M, Heels-Ansdell D, et al. Thrombocytopenia in critically ill patients receiving thromboprophylaxis: frequency, risk factors, and outcomes. Chest 2013; 144:1207. PubMed
- Cooper N, Ghanima W. Immune Thrombocytopenia. N Engl J Med. 2019;381(10):945-955. PubMed
- Hermann W, Risch L, Grebhardt C, et al. Reference intervals for platelet counts in the elderly: results from the prospective SENIORLAB study. J Clin Med. 2020;9(9):2856. PubMed
- Arnold DM, Cuker A. Diagnostic approach to thrombocytopenia in adults. UpToDate, last updated Oct 31, 2023. UpToDate
- Veneri D, Franchini M, Randon F, Nichele I, Pizzolo G, Ambrosetti A. Thrombocytopenias: a clinical point of view. Blood Transfus 2009; 7: 75-85. PubMed
- Balduini CL. Treatment of inherited thrombocytopenias. Haematologica. 2022;107(6):1278-1292. Published 2022 Jun 1.
- Silczuk A, Habrat B. Alcohol-induced thrombocytopenia: current review. Alcohol. 2020;86:9-16. PubMed
- Swain F, Bird R. How I approach new onset thrombocytopenia. Platelets. 2020;31(3):285-290. PubMed
- Neunert C, Terrell DR, Arnold DM, et al. American Society of Hematology 2019 guidelines for immune thrombocytopenia published correction appears in Blood Adv. 2020 Jan 28;4(2):252. Blood Adv. 2019;3(23):3829-3866. PubMed
- Lee ACW. Pseudothrombocytopenia: what every clinician should know. Pediatr Neonatol. 2021;62(2):218-219. PubMed
- Stasi R, Amadori S, Osborn J, Newland AC, Provan D. Long-term outcome of otherwise healthy individuals with incidentally discovered borderline thrombocytopenia. PLoS Med. 2006;3(3):e24. PubMed
- Estcourt LJ, Stanworth SJ, Doree C, et al. Comparison of different platelet count thresholds to guide administration of prophylactic platelet transfusion for preventing bleeding in people with haematological disorders after myelosuppressive chemotherapy or stem cell transplantation. Cochrane Database Syst Rev. 2015(11):CD010983. Cochrane (DOI)
- Slichter SJ. Evidence-based platelet transfusion guidelines. Hemotology Am Soc Hematol Educ Program 2007: 172-8.