Høy blodprosent - hva kan årsaken være?

Hvordan reguleres blodprosenten?

• Det vanligste er at kroppen produserer mer røde blodlegemer for å øke evnen til å transportere oksygen. Dette er en reaksjon på oksygenunderskudd i kroppens celler. Ved såkalte høydeopphold som benyttes av idrettsutøvere, utnyttes denne effekten. Kroppen får i store høyder mindre oksygentilførsel. For å kompensere for dette økes produksjonen av røde blodlegemer. Når man så dra til lavlandet, har man flere røde blodlegemer til å transportere oksygenet rundt i kroppen.
• Mange sykdommer fører til nedsatt oksygentilførsel, og derved økt produksjon av røde blodlegemer og økt blodprosent. Vanligst er lungesykdommer eller alvorlige hjertefeil. Røyking fører også til økt produksjon av røde blodlegemer fordi røyken fortrenger oksygenet.

Vanlige årsaker

• Røyking
  • Er aller vanligst
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
  • Er en samlebetegnelse på en gruppe kroniske lungesykdommer som fører til hindret luftstrøm gjennom luftveiene
  • De vanligste undergruppene av KOLS er kronisk bronkitt og emfysem. Begge disse sykdommene skyldes vanligvis røyking, og mange pasienter har derfor begge sykdommene på en gang
  • KOLS er ofte forbundet med høy blodprosent
• Astma
  • Astma er en kronisk betennelse i luftveiene med hevelser av slimhinner, sammentrekning av muskulaturen i luftrørets vegger og slimopphoping. Resultatet blir trange luftrør
  • Typiske symptomer er perioder med hoste, tungpust og piping i brystet. Utpustingsfasen er forlenget og anstrengt, og ofte hørbart hvesende
  • Dårlig regulert astma kan over tid føre til økt blodprosent
• Hjertesvikt
  • Et sviktende hjerte medfører at blodsirkulasjonen i kroppen hemmes, noe som blant annet gjør at for lite oksygen når frem til cellene
  • Kroppen forsøker å rette på dette ved å øke mengden røde blodceller
• Medfødte hjertefeil
  • En medfødt hjertefeil som ikke behandles, kan føre til utvikling av hjertesvikt
  • Hjertesvikten nedsetter blodsirkulasjonen, oksygentransporten hemmes og kroppen stimuleres til å produsere flere røde blodceller
• Stresspolycytemi
  • Den typiske pasient er en stresset, storrøykende, overvektig mann med høyt blodtrykk
• Inntørking (dehydrering)
  • Akutte og forbigående tilstander kan føre til væsketap, noe som gir en tilsynelatende høy blodprosent og hematokrit
  • Forklaringen kan være sterk varme, uttalt svette, diaré, bruk av vanndrivende middel
• Røyking kombinert med nevnte sykdommer vil forsterke effekten

Sjeldne årsaker

• Polycytemia vera
  • Ved denne tilstanden produserer kroppen for mange røde blodlegemer uten grunn. Det er egentlig en slags kreftsykdom
  • Tilstanden forekommer hos middelaldrende og eldre
  • Pasienten kan oppleve hodepine, kløe - ofte etter varmt bad eller dusj - blødningstendens eller gikt, slapphet, nattesvette, dårlig sirkulasjon i bena
  • Rødmusset ansikt og hud
• Hemokromatose
  • Hemokromotose er en arvelig sykdom hvor det skjer en opphopning av jern i kroppen på grunn av økt opptak av jern fra tarmen
  • Sykdommen vil som regel ikke medføre noen plager i mange år. Etter hvert er det typisk at pasienten blir slapp og sliten. Det er ikke uvanlig at det utvikler seg leddsmerter. Magesmerter kan også være en tidlig plage
  • I tidlig fase vil pasientene oftest ha forhøyet jern og jernlager, og høy blodprosent
• Nyrekreft
  • Kreft i nyrene er en alvorlig sykdom som ofte kan utvikle seg over lang tid uten å gi særlige symptomer
  • Ofte påvises nyrekreft tilfeldig ved bildediagnostikk av andre årsaker, eller som ledd i utredning av blod i urinen, høy blodsenkning eller i sjeldne tilfeller høy blodprosent
• Doping med EPO
  • EPO er et hormon som stimulerer til økt produksjon av røde blodlegemer

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

• Hvordan har blodprosenten din vært tidligere?
  • Normal
  • Forhøyet
  • Lav
• Røyker du?
  • Ja, mindre enn 10 sigaretter per dag
  • Ja, 10-20 sigaretter per dag
  • Ja, mer enn 20 sigaretter per dag
  • Nei
• Andre symptomer?
  1. Oppkast eller diaré de siste dagene
  2. Kløe
  3. Hodepine
  4. Slapphet
  5. Tungpustet
  6. Hoste
  7. Søvnforstyrrelser
  8. Brystsmerter
  9. Magesmerter
  10. Synsforstyrrelser
  11. Psykiske forandringer
• Mulige underliggende årsaker?
  1. Kronisk lungesykdom
  2. Medfødt hjertefeil
  3. Bruker vanndrivende medisin
  4. Flere i familien med høy blodprosent
  5. Har urinsyregikt

Legeundersøkelsen

• Legen vil foreta en generell kroppsundersøkelse og legger særlig vekt på å kjenne på magen din. Noen av de aktuelle sykdommene kan gi forstørret milt og/eller lever

Andre undersøkelser

• Blodprøver er viktige i den videre utredningen
• Det kan også være aktuelt å gjøre ultralyd av milt, lever og nyrer; røntgenbilde av brysthulen; EKG
  • Ultralyd milt og nyrer
  • Rtg thorax
  • EKG
  • Beinmargsbiopsi

Henvisning til spesialist eller sykehus

• Ved uklarhet om diagnosen eller ved funn av f.eks. polycytemia vera henvises du til spesialist