Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

For høy kalsium, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker

  • Analysefeil
    • Forekommer nokså ofte. Det er derfor nødvendig med mer enn én prøve for å stadfeste tilstanden
  • Forhøyet aktivitet i biskjoldkjertlene (hyperparatyreoidisme)
    • Utgjør ca 90% av alle tilfellene med hyperkalsemi som finnes i allmennpraksis
    • Tilstanden gir ofte lite symptomer, men har den vart lenge, kan det foreligge tegn på skjelettsykdom, nyrestein, høyt blodtrykk, betennelse i bukspyttkjertelen
  • Kreftsykdommer
    • Pasienten vil som regel alltid ha andre samtidige tegn til alvorlig sykdom som vekttap, slapphet, lav blodprosent
    • Hyperkalsemi forekommer hos 10-20% av pasienter med malign sykdom, men opptrer gjerne sent i forløpet
    • De vanligste kreftsykdommene som kan gi høyt kalsium, er spredning fra brystkreft, lungekreft, myelomatose, lymfom
  • Mangel på bevegelse (f.eks. sykehjemspasienter)
    • Medfører nedbygging av skjelettet, frigjøring av kalsium og dermed hyperkalsemi
Annonse

Sjeldnere årsaker

  • Forhøyet stoffskifte (hypertyreose)
    • Lett hyperkalsemi forekommer hos 10-20% av pasienter med hypertyreose
  • Familiær hyperkalsemi
    • Arvelig forhøyet kalsium forekommer, men er sjelden
    • Tilstanden har ingen spesifikke symptomer eller tegn
  • Sarkoidose
    • Sykdom som kan angripe hele kroppen, men særlig lungene (90%)
    • Debuterer gjerne i 30-40 års alder
    • Kan presentere seg med slapphet, feber, uforklarlig langvarig hoste, tungpusthet - eller tilstanden blir tilfeldig oppdaget
  • Det finnes også andre og svært sjeldne årsaker

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hyperkalsemi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Hyperkalsemi. Norsk legemiddelhåndbok, sist oppdatert 15 mai 2024. www.legemiddelhandboka.no
  2. Shane E. Diagnostic approach to hypercalcemia. UpToDate, last updated Aug 31, 2020. UpToDate
  3. Michels TC, Kelly KM. Parathyroid disorders. Am Fam Physician 2013; 88: 249-57. American Family Physician
  4. Laboratoriehåndbok (Ahus), Medisinsk biokjemi, Analyseoversikt, Kalsium (P) v. 1,4. Nettside sist oppdatert 17.01.24, nettsiden besøkt 13.08.24. metodebok.no
  5. Marcocci C, Cetani F. Clinical practice. Primary hyperparathyroidism. N Engl J Med. 2011;365 (25):2389–2397.
  6. Silverberg SJ, Bilezikian JP. The diagnosis and management of asymptomatic primary hyperparathyroidism. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2006;2(9):494–503.
  7. Donovan PJ, Achong N, Griffin K, et al. PTHrP-mediated hypercalcemia: Causes and survival in 138 patients. J Clin Endocrinol Metab 2015; 100: 2024-9. pmid:25719931 PubMed
  8. Guise TA, Wysolmerski JJ. Cancer-Associated Hypercalcemia. N Engl J Med. 2022 Apr 14;386(15):1443-1451. doi: 10.1056/NEJMcp2113128. Erratum in: N Engl J Med. 2022 Jul 7;387(1):96. PMID: 35417639 PubMed
  9. Forsdahl S, Nordmo E. Kalsiumkarbonat og risiko for kalsium-alkali-syndrom. Norsk Farmaceutisk tidsskrift 2015; 123: 21. PubMed
  10. Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi. Analyser. Kalsium, P. Dato publisert 25.2.2019 (versjon 2.0). www.prosedyrer.no
  11. Nasjonal veileder i endokrinologi. Hyperkalsemi. Versjon 1.4. Dato publisert 28.09.2021. Siden besøkt 03.12.2021 www.endokrinologi.no
  12. Sharma B, Misicko NE, Hitchcock K, Neher JO. Clinical inquiries. How should you evaluate elevated calcium in an asymptomatic patient? J Fam Pract. 2008;57(4):267–269.
  13. Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi. Analyser. Kalsium, fritt, P. Dato publisert 25.2.2019 (versjon 2.0) www.prosedyrer.no
  14. Karstrup S, Schaadt BK, Hegedüs L. Billediagnostikk af parathyreoideatumorer. Tidsskr Nog Lægeforen 1999; 119: 3272-4 PubMed
  15. Parameswaran R, Salgaonkar H. Assessment of hypercalcaemia. BMJ Best Practice, last updated Nov 2017. bestpractice.bmj.com
  16. Bilezikian JP, Khan AA, Potts JT Jr; Third International Workshop on the Management of Asymptomatic Primary Hyperthyroidism. Guidelines for the management of asymptomatic primary hyperparathyroidism: summary statement from the third international workshop. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(2):335–339.
Annonse
Annonse