Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Struma, veiviser: Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Hvor lenge har du merket hevelsen/kulen på halsen?
    • Noen uker
    • Noen måneder
    • Siste året
    • Mer enn ett år
  • Har hevelsen kommet raskt?
    • Ja, over dager
    • Ja, over uker
    • Over måneder
    • Over lengre tid enn et halvt år
  • Har du noe ubehag fra selve hevelsen/kulen?
    1. Ja, smerter
    2. Ja, trykkfølelse
    3. Ja, svelgevansker
    4. Ja, smerteutstråling til ørene
    5. Nei
  • Har du symptomer eller tegn på høyt stoffskifte?
    1. Nei
    2. Hjertebank
    3. Tretthet
    4. Nervøsitet
    5. Irritabilitet
    6. Vekttap tross god matlyst
    7. Økt svetting
    8. Varmeintoleranse
  • Har du symptomer eller tegn på lavt stoffskifte?
    1. Nei
    2. Tiltaksløshet
    3. Kuldeintoleranse
    4. Muskelsmerter
    5. Økt søvnbehov
    6. Vektøkning (sjelden > 2-3 kg)
    7. Forstoppelse
    8. Svimmelhet
    9. Prikking og dovenhetsfølelse i hendene
    10. Økte menstruasjonsblødninger
    11. Håravfall
    12. Uklar stemme
  • Andre symptomer?
    1. Pustevansker
    2. Stemmen har endret seg
  • Mulige underliggende årsaker?
    1. Nylig hatt virusinfeksjon
    2. Er eller har nettopp vært gravid
    3. Tidligere strålebehandling mot halsen
    4. Har unormalt høyt jodinntak, f.eks. fra helsekostprodukter
    5. Kreft i skjoldkjertelen hos andre i familien
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Legen vil danne seg et generelt inntrykk av om du kan ha et for høyt eller for lavt stoffskifte
  • Legen vil undersøke halsen din grundig

Andre undersøkelser

  • Blodprøver som forteller hvordan stoffskiftet ditt er (normalt/høyt/lavt)
  • Ulike bildeundersøkelser er mulige - ultralyd, røntgen, scintigrafi - men har vanligvis mindre verdi
  • Ved behov for ytterligere utredning av en knute i skjoldkjertelen vil du bli henvist til en kirurg som tar ut en liten vevsprøve av knuten ved hjelp av en tynn nål

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Du henvises til kirurg for taking av vevsprøve dersom det er behov for å klargjøre hva en eventuell knute i kjertelen består av
  • Ved behov for å fjerne en knute blir du innlagt i sykehus

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Struma og knuter i tyreoidea . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Tangerud Å, Sigstad E, Fagerlid KH, Paulsen TH, Norheim I. Knuter i tyreoidea – utredning og oppfølging. Tidsskr Nor Legeforen 2020. doi:10.4045/tidsskr.20.0186 DOI
  2. Heck A, Cappelen T, Følling I. Store struma - utredning og behandling. Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127: 1196-200. PubMed
  3. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, et al.; American Thyroid Association (ATA) Guidelines Taskforce on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009;19(11):1167–1214.
  4. Bjøro T, Holmen J, Krüger O et al. Prevalens av hypotyreose og hypertyreose i Nord-Trøndelag Tidsskr Nor Lægeforen 2002; 122: 1022-8.
  5. Russ G, Leboulleux S, Leenhardt L, et al. Thyroid incidentalomas: epidemiology, risk stratification with ultrasound and workup. Eur Thyroid J 2014; 3: 154–63. PMID: 25538897 PubMed
  6. Stang MT, Carty SE. Recent developments in predicting thyroid malignancy. Curr Opin Oncol. 2009;21(1):11–17.
  7. Yeung MJ, Serpell JW. Management of the solitary thyroid nodule. Oncologist. 2008;13(2):105–112.
  8. Rios A, Rodriguez JM, Canteras M et al. Surgical management of multinodular goiter with compression symptoms. Arch Surg 2005; 140: 49-53. PubMed
  9. Leuchter I, Becker M, Mickel R et al. Horner's syndrome and thyroid neoplasms. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 2002; 64: 49-52. PubMed
  10. Weiss RE, Lado-Abeal J. Thyroid nodules: diagnosis and therapy. Curr Opin Oncol. 2002;14(1):46–52.
  11. Berner Aa, Pradhan M, Jørgensen L, Heilo A, Grøholt KK. Finnålscytologiske undersøkelser av thyreoidea. Tidsskr Nor Lægeforen 2004; 124: 2359-61. PubMed
Annonse
Annonse