Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Hashimotos tyreoiditt

Stoffskiftemedisiner

Mens.blødninger, uregelmessige

Forstoppelse, oversikt

Blodsenkning, SR

Vil du vite mer

Skjoldkjertelbetennelse (tyreoiditt)

Skjoldkjertelsykdommer

Hormoner og næring

NHI.no

Tyreoidea heter på norsk  skjoldkjertelen eller skjoldbruskkjertelen. Den er plassert fortil på halsen, like nedenfor skjoldbrusken. Kjertelen produserer hormonet tyroksin i to forskjellige former, T

. Hovedfunksjonen til tyreoidea er regulering av stoffskiftet i kroppen.

Tyreoidea

Dette er den vanligste sykdomstilstanden i tyreoideakjertelen. En tyreoiditt er en betennelse i kjertelen. Årsakene til betennelsen kan være mange.

, dvs. at kroppens eget immunsystem danner antistoffer som angriper cellene i kjertelen. Dette er den hyppigste årsaken. Det forekommer flere ulike typer autoimmune tyreoiditter. 

Infeksjoner, oftest forårsaket av virus, men bakterier kan også i svært sjeldne tilfeller være årsak.

Andre tilstander: Noen kroniske sykdommer som sarkoidose og amyloidose kan forårsake tyreoiditt. Tilstanden kan også oppstå etter strålebehandling eller fysisk skade.

Etter gjennomgått svangerskap - det kalles 

Tyreoiditt

, som er den hyppigste formen, debuterer sykdommen hos de fleste med lavt stoffskifte, og tilstanden vil etter hvert kreve varig behandling med tyroksin. Hashimotos tyreoiditt er seks ganger vanligere blant kvinner enn menn. Årlig oppstår 1 tilfelle per 2000 innbyggere. Det kan foreligge en familiær disposisjon.

En tyreoiditt som oppstår i etterkant av et svangerskap kalles 

Forløpet er vanligvis slik at stoffskiftet i starten er for høyt. Det skyldes at kjertelen tømmer lagrene sine for tyroksin, mer enn det kroppen behøver. Denne fasen varer vanligvis noen uker, og etterfølges av en fase over noen måneder med for lav produksjon av tyroksin før tilstanden hos de aller fleste normaliseres av seg selv. 

Såkalt "stille tyreoiditt" og tilstanden subakutt tyreoiditt har liknende forløp med forbigående for høyt stoffskfte, en periode med for lavt stoffskifte, og deretter normalisering. 

Sykdomsforløpet

Symptombildet kan variere alt etter hva som er årsaken. Ved subakutt tyreoiditt er det typisk med symptomer i form av smerter, hevelse og ømhet på halsen. Enkelte kan bli syk med feber og nedsatt allmenntilstand. Ved postpartum- og stille tyreoiditt er kjertelen uøm og det er lite eller ingen allmennsymptomer. 

Det er vanlig at tyreoiditter gir forhøyede tyroksinverdier tidlig i forløpet - høyt stoffskifte, hypertyreose. Det kan gi seg utslag i vekttap, skjelvinger, svetting, rastløshet og rask puls.

Senere kan tilstanden preges av for lave mengder tyroksin i blodet - lavt stoffskifte, hypotyreose. Det kan føre til 

Diagnosen bygger på pasientens symptomer, enten ved lavt eller høyt stoffskifte, og på resultater av blodprøver.

Høyt stoffskifte er karakterisert ved hjertebank, rastløshet, varmefølelse.

Lavt stoffskifte er karakterisert ved langsom puls, treghet, tørr hud, tørt hår, kuldefølelse.

I noen tilfeller foreligger et struma, det vil si at skjoldkjertelen er forstørret. Ved såkalt subakutt tyreoiditt er kjertelen, som nevnt over, også øm de første ukene av sykdommen. 

Målingene av hormonene tyroksin (T4 og T3) og tyreoideastimulerende hormon (TSH) avviker fra det normale. Dersom stoffskiftet er høyt, vil tyroksin være høy og TSH lav. Dersom stoffskiftet er lavt, vil tyroksin være lav og TSH høy. 

 kan være forhøyet ved subakutt tyreoiditt. 

Det kan hos mange påvises antistoffer mot skjoldkjertelen i blodprøve (anti-TPO) .

Diagnosen

Behandlingen er avhengig av hvilke funn legen har gjort og hvilke symptomer som foreligger. Påvises lave verdier av tyroksin og dette gir mye plager, anbefales tilskudd av tyroksin (Levaxin eller Euthyrox tabletter). Blir det plagsomme skjelvinger og rask puls, kan medisiner (betablokker) dempe slike ubehag. Ved uttalte allmennsymptomer kan man gi kortison. Forbigående smerter eller ubehag i kjertelen behandles med milde smertestillende midler uten resept.

Behandling

Prognosen ved tyreoiditt er god. Alt etter hvilken form for tyreoiditt du har, vil legen din kunne si hvordan forløpet vil bli. Mange av tyreoidittene går over av seg selv. Andre igjen gir varig nedsatt stoffskifte som krever livslang behandling med tyroksin tabletter. I mange tilfeller går det cirka ett år før man kan avgjøre om tilstanden går tilbake av seg selv.

Prognose

Tyreoiditt, uspesifisert

Sweeney LB, Stewart C, Gaitonde DY. Thyroiditis: An integrated approach. Am Fam Physician. 2014 Sep 15;90(6):389-396. 

--&gt; https://www.uptodate.com/contents/overview-of-thyroiditis?search=thyroiditis&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1

Burman KD. Overview of thyroiditis. UpToDate, last updated Jun 08, 2021. 

--&gt; https://metodebok.no/index.php?action=topic&amp;item=rNwNVieG

Øystese KA, Stokland A-EM, Lima K, et al. Nasjonal veileder endokrinologi. Tyreoiditter. Versjon 0,5. Sist oppdatert 13.08.2024. Siden lest 20.08.2024. 

Menconi F, Hasham A, Tomer Y. Environmental triggers of thyroiditis: hepatitis C and interferon-α. J Endocrinol Invest. 2011;34(1):78–84. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Postpartum thyroiditis

Burman KD. Postpartum thyroiditis. UpToDate, last updated Jun 24, 2021. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Thyroid [ta]+AND+20[vol]+AND+247[page]

Paes JE, Burman KD, Cohen J, et al. Acute bacterial suppurative thyroiditis: a clinical review and expert opinion. Thyroid 2010; 20:247. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Amiodarone and thyroid dysfunction

Ross DS. Amiodarone and thyroid dysfunction. UpToDate, last updated Jan 20, 2020. 

Parkes AB, Black EG, Adams H, et al. Serum thyroglobulin: an early indicator of autoimmune post-partum thyroiditis. Clin Endocrinol (Oxf) 1994;41:9-14. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Best Pract Res Clin Endocrinol Metab[ta]+AND+19[vol]+AND+1[page]

Prummel MF, Wiersinga WM. Thyroid peroxidase autoantibodies in euthyroid subjects. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2005 Mar;19(1):1-15. 

Levothyroxine treatment in euthyroid pregnant women with autoimmune thyroid disease: effects on obstetrical complications. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 2587-91. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.7326/M18-0284

Guldvog I, Reitsma LC, Johnsen L, et al. Thyroidectomy Versus Medical Management for Euthyroid Patients With Hashimoto Disease and Persisting Symptoms: A Randomized Trial. Ann Intern Med, 12 March 2019. doi:10.7326/M18-0284 

Tyreoiditt, skjoldkjertelbetennelse

Tyreoidea

Vil du vite mer