Unormal hårvekst hos kvinner, veiviser: Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg:
- Har du noen av disse symptomene/tegnene?
- Nei
- Akne, kviser
- Unormal hårvekst på andre steder enn hodet, aksillene eller rundt kjønnsorganene
- Hårtap på hodet
- Overvekt/fedme
- Stor mage
- Hjertekarsykdom
- Type 2-diabetes
- Høyt blodtrykk
- Depresjonsfølelse
- Varighet?
- Debuterte i ungdomsårene
- Debuterte i 20-30-års alder
- Debuterte etter 50-års alder
- Startet brått
- Utviklet seg raskt
- Andre symptomer?
- Uregelmessig menstruasjon
- Sjeldne og sparsomme menstruasjonsblødninger
- Ufrivillig barnløs
- Har lenge forsøkt å bli gravid
- Stemmen er blitt mørkere, grovere
- Mye hodepine
- Svetter mye eller mer enn tidligere
- Kvalme
- Oppkast
- Økt trettbarhet ved fysiske anstrengelser
- Er blitt rundere i ansiktet, "måneansikt"
- Forandringer med synet
- Renner væske ut av brystene
- Mulige underliggende årsaker?
- Andre i familien med liknende plager
- Bruker medisiner som anabole steroider, fenytoin, danazol, minoxidil, cyklosporin, p-piller
- Fedme
Annonse
Legeundersøkelsen
- Legen vil vurdere behåringen og se etter andre "mannlige" tegn (virilisering)
- Legen vil foreta en underlivsundersøkelse og kjenne etter cyster på eggstokkene
Andre undersøkelser
- Blodprøver, hormonprøver, kan bli aktuelle dersom legen mistenker hormonforstyrrelser
- Ved styrket mistanke om hormonsykdom, kan det bli nødvendig å gjøre bildeundersøkelser (eks. røntgen, CT, ultralyd)
Henvisning til spesialist eller sykehus
- De fleste tilfellene av økt hårvekst kan behandles av allmennpraktiker
- Dersom det er holdepunkter for hormonforstyrrelser vil du bli henvist til spesialist
- Aktuelle spesialister er gynekolog, hormonekspert (endokrinolog) eller indremedisiner
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hirsutisme . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Matheson E, Bain J. Hirsutism in Women. Am Fam Physician. 2019;100(3):168-175. PubMed
- Rosenfield RL. Hirsutism. N Engl J Med 2005; 353: 2578-88. PubMed
- Mimoto MS, Oyler JL, Davis AM. Evaluation and Treatment of Hirsutism in Premenopausal Women. JAMA. 2018;319(15):1613-1614. PMID: 29522641 PubMed
- Atkin SL, Sathyapalan T. Assessment of hirsutism. BMJ Best Practice, last updated Nov 2017. bestpractice.bmj.com
- Azziz R, Sanchez LA, Knochenhauer ES, et al. Androgen excess in women: experience with over 1000 consecutive patients. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 453-62. PubMed
- Martin KA, Chang RJ, Ehrmann DA, et al. Evaluation and treatment of hirsutism in premenopausal women: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 1105-20. PubMed
- Elamin MB, Murad MH, Mullan R, et al. Accuracy of diagnostic tests for Cushing's syndrome: a systematic review and metaanalyses. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 1553-62. PubMed
- Azziz R. Diagnostic criteria for polycystic ovary syndrome: a reappraisal. Fertil Steril 2005; 83: 1343-6. PubMed
- Fassnacht M, Kenn W, Allolio B. Adrenal tumors: how to establish malignancy? J Endocrinol Invest. 2004;27:387-399. PubMed
- Koulouri O, Conway GS. A systematic review of commonly used medical treatments for hirsutism in women. Clin Endocrinol (Oxf) 2008; 68: 800-5. PubMed
- Sadighha A, Mohaghegh Zahed G. Meta-analysis of hair removal laser trials. Lasers Med Sci. 2009;24(1):21–25. PMID: 18027066 PubMed
- Brown J, Farquhar C, Lee O, Toomath R, Jepson RG. Spironolactone versus placebo or in combination with steroids for hirsutism and/or acne. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2. Art. No.: CD000194. DOI: 10.1002/14651858.CD000194.pub2. DOI
- Swiglo BA, Cosma M, Flynn DN, et al. Antiandrogens for the treatment of hirsutism: a systematic review and metaanalyses of randomized controlled trials. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 1153-60. PubMed