Hårtap, veiviser: Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg:
- Hvor på hodet er hårtapet?
- Over det hele
- Oppe på toppen av hodet (ikke rundt ørene eller bak i nakken)
- Flekkvist og avgrenset
- Har du utslett i hodebunnen?
- Ja
- Nei
- Når startet håravfallet?
- Omtrent en uke siden
- De siste ukene
- Omtrent en måned siden
- Pågått over de siste månedene
- Startet for mer enn et halvt år siden
- Har hårtapet økt den siste tiden?
- Ja, det er økende
- Nei, det er avtakende
- Nei, det er uendret
- Mulige årsaker?
- Arvelig disponert for hårtap
- Uheldig/skadelig hårpleie
- Utsatt for sterkt fysisk eller psykisk stress forut for håravfallet - opptil flere måneder
- Medisiner jeg bruker (angi over)
- Spiseforstyrrelse
- Ekstrem slanking i det siste
Annonse
Legeundersøkelsen
- Legen vil vurdere hårbunnen/hodebunnen
- Ved mistanke om underliggende sykdom vil legen foreta en grundig kroppsundersøkelse
Andre undersøkelser
- Ved androgen hårtap er det ikke behov for ytterligere undersøkelser
- Ved mistanke om lokal sykdom, infeksjon, kan det være aktuelt å skrape av litt hud og sende inn til dyrkning på et sykehuslaboratorium (mikrobiologi)
- Unntaksvis kan det være behov for å ta en vevsprøve (biopsi)
- Legen kan også utføre en uttrekkingstest. Det gjøres ved at legen trekker en gruppe hårstrå (10-20 stykker) med et moderat og jevnt drag for å se hvor mange av hårene som løsner. Dersom mer enn 40 prosent av stråene løsner, foreligger det unormalt stort håravfall, mens under 20 prosent regnes som normalt
- Blodprøver tas også av og til for å avdekke eventuell underliggende sykdom. Mineralanalyser av hår har ingen diagnostisk informasjonsverdi
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Er sjelden nødvendig
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Håravfall . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Grant Phillips T, Slomiany WP, Allison R. Hair loss: common causes and treatment. Am Fam Physician. 2017 Sep 15;96(6):371-378. PubMed
- Shapiro J, Otberg N, Hordinsky M. Evaluation and diagnosis of hair loss. UpToDate, last updated Feb 08, 2017. www.uptodate.com
- Breitkopf T, Leung G, Yu M, et al. The basic science of hair biology: what are the causal mechanisms for the disordered hair follicle? Dermatol Clin 2013; 31:1. PubMed
- Mounsey AL, Reed SW. Diagnosing and treating hair loss. Am Fam Physician 2009; 80: 356-62. American Family Physician
- Shapiro J. Clinical practice. Hair loss in women. N Engl J Med. 2007;357(16):1620–1630. www.nejm.org
- Vexiau P, Chaspoux C, Boudou P, et al. Effects of minoxidil 2% vs. cyproterone acetate treatment on female androgenetic alopecia: a controlled, 12-month randomized trial. Br J Dermatol 2002; 146: 992–9.
- Raudrant D, Rabe T. Progestogens with antiandrogenic properties. Drugs 2003; 63: 463–92.
- Harrison S, Sinclair R. Telogen effluvium. Clin Exp Dermatol 2002; 27: 389–95.
- Piérard GE, Piérard-Franchimont C, Marks R, Elsner P, for the EEMCO group (European Expert Group on Efficacy Measurement of Cosmetics and Other Topical Products). EEMCO guidance for the assessment of hair shedding and alopecia. Skin Pharmacol Physiol 2004; 17: 98–110.
- Myhr R, Aa E. Legemiddelindusert hårtap. Utposten 2014.
- Elyas A. Bradley M. Viktigt att beakta att hudåkommor kan variera beroende på hudtyp. Läkartidningen. 2021,118:20208. lakartidningen.se
- Sperling LC. Hair and systemic disease. Dermatol Clin 2001;19:711-26. PubMed
- Dhurat R, Saraogi P. Hair evaluation methods: merits and demerits. Int J Trichology. 2009;1(2):108–119.
- Trüeb RM. Chemotherapy-induced alopecia. Semin Cutan Med Surg. 2009;28(1):11–14. DOI: 10.1016/j.sder.2008.12.001 DOI
- Kumaresan M. Intralesional steroids for alopecia areata. Int J Trichology. 2010;2(1):63–65.
- Woods DW, Houghton DC. Diagnosis, evaluation, and management of trichotillomania. Psychiatr Clin North Am 2014; 37:301. PubMed
- Ameen M. Epidemiology of superficial fungal infections. Clin Dermatol 2010; 28:197. PubMed
- Otberg N. Primary cicatricial alopecias. Dermatol Clin 2013; 31:155. PubMed