Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, veiviser

Negleforandringer, veiviser

Neglene kan endre seg ved en rekke hudsykdommer. Forandringer av negler kan også være tegn på annen sykdom i kroppen. Negler som blir flisete,  og utvikling av konkav negleplate, kan være tegn på mangeltilstand.

Paronychia, acute reaction
Neglrotsbetennelse er en vanlig årsak til negleforandringer.

Sist oppdatert:

7. apr. 2022

Hva er negleforandringer?

  • Neglene er en del av huden. En rekke hudsykdommer kan føre til negleforandringer
  • Forandringer av negler kan også være tegn på annen sykdom i kroppen. I slike situasjoner vil sykdommen gi andre utslag enn negleforandringer, og diagnosen stilles ikke på negleforandringene
  • Neglenes form og utseende varierer noe fra person til person, og neglene utvikler seg også med alderen. Hos små barn er det blant annet normalt med konkave negler
  • Dersom negleforandringer er symmetriske - det vil si på begge hender og føtter - og utbredt til mange eller de fleste negler, er det sannsynlig at dette er ledd i en generell sykdom eller tilstand
  • Dersom bare en eller få negler er forandret, er det mer sannsynlig at sykdommen er lokal
  • Neglene vokser langsomt. Fingernegler erstattes i løpet av seks måneder, tånegler trenger 12-18 måneder. En feil i negleplaten kan således skyldes en sykdom som forelå for flere måneder siden
Annonse

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

Neglerotsbetennelse, akutt

Neglerotsbetennelse, kronisk

Inngrodd stortånegl

Inngrodd tåneglInngrodd tånegl
  • Neglene blir misfargede gule, fortykkede, deformerte og ofte løsner de eller smuldrer opp

Neglesopp

NeglesoppNeglesopp
  • Pitting er betegnelsen på negleforandringene som ses ved psoriasis
  • Er punktformige nedsenkninger i negleplaten
  • Forekommer hos 10-50% av dem med psoriasis, men kan også forekomme ved andre sykdommer

Psoriasis

Negleforandringer ved psoriasisNegleforandringer ved psoriasis
  • Akutte skader
    • For eksempel med blodansamling under neglen (blånegl)
  • Eksponering for løsemidler
    • Er blant de vanligste årsaker til dårlig neglekvalitet
    • Inkluderer neglelakkfjerner og fuktig miljø med stadig oppbløting av keratinet i neglen

Sjeldnere årsaker

  • Må mistenkes ved utvikling av mørk misfarging under en negl
  • Pigmentering av huden ved negleroten er typisk

Føflekkskreft, malignt melanom

FøflekkskreftFøflekkskreft
  • Mangeltilstander, for eksempel vitaminmangel, underernæring
    • Dårlig neglekvalitet med oppflising av neglen og utvikling av konkav negleplate kan ses ved forskjellige mangeltilstander

Diverse utseender av negleforandringer

  • Clubbing
    • Årsaken er lite kjent
    • Det er en fortykkelse av bløtvevet under den innerste delen av negleplaten og gjør denne delen av neglen svampaktig og fortykket
    • Clubbing kan forekomme ved en lang rekke kroniske sykdommer, særlig i lunger og luftveier
  • Skjeformede negler
    • Tverrgående eller langsgående nedsenkninger i neglen slik at den blir "skje-formet"
    • Hos nyfødte kan det være en normalvariant som korrigerer seg selv over noen år
    • Tilstanden kan skyldes skade, yrkesmessig eksponering for petroleum-baserte løsningsmidler, jernmangel, hemokromatose
  • Gul negl
    • Årsaken er usikker
    • Neglen vokser langsommere og blir fortykket, neglen får økt krumning, den hvite delen av neglen forsvinner og neglen får et gulskjær
    • Kan ses hos pasienter med ulike kroniske sykdommer
  • Hvit negl
    • Negleplaten er skilt fra neglesengen, noe som fører til hvit misfarging av det aktuelle området
    • Kan skyldes lokale problemer som vorter, neglesopp eller skade
  • Tverrgående linjer i neglen
    • Skaden oppstår på samme stedet i negleplaten i de fleste eller alle neglene (Beaus linjer)
    • Kan skyldes enhver sykdom som forstyrrer negleveksten eller skader
  • Langsgående linjer i neglen
    • Finnes normalt hos de fleste mørkhudete personer
Annonse

Hva kan du gjøre selv?

  • Neglesopp
    • Behandles med moderne soppmidler
  • Kronisk neglerotsbetennelse
    • Hold den angrepne neglen tørr og unngå ytterligere neglebåndsskade
    • Tilstanden blir ikke bra uten at neglebåndet får vokse fram igjen, noe som kan ta tre til fire måneder
    • Du må bruke hansker med innvendig bomullslag ved alt fuktig arbeid, og en beskyttelsesfilm med vaselin må smøres langs neglebåndet mange ganger pr dag
    • Ved behov kan du i tillegg veksle mellom å bruke antibiotikasalve og soppmiddel, som hver påsmøres minst en gang daglig i starten, eventuelt kortisonmiddel - til dette trenger du resept fra lege
  • Plagsomt tykke tånegler
    • Der det ikke er mulig å påvise eller behandle underliggende lidelse, bør du oppsøke fotterapeut for å få hjelp og praktiske råd om egenbehandling
    • Det er mulig å løse opp en del av keratinet ved å dekke neglen med 40 prosent karbamidsalve, beskytte huden rundt med sinkpasta og dekke med en fingersmukk, en avklippet hanskefinger eller et tett plaster i en ukes tid, før neglen trimmes ned

Når bør du søke lege?

  • De fleste negleforandringer er uskyldige og behøver ikke legetilsyn
  • Ved plagsomme negleforandringer bør du søke lege
  • Pigmentforandringer under neglen (brun, svart) bør undersøkes av lege raskt

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Om negleforandringene?
    1. Oppstått akutt
    2. Forandringer i selve neglen
    3. Forandringer i vevet rundt eller under neglen
    4. Neglerotbetennelse
  • Er det tegn til neglesopp: hvitgul misfaring og økt mengde vev under negleplaten?
    • Ja
    • Nei
  • Forekommer negleforandringene på alle neglene?
    • Ja
    • Nei, bare på noen negler
    • Nei, bare på én negl
  • Hvor lenge har forandringene vart?
    • Siden fødselen
    • Siste uken
    • I flere uker
    • I flere måneder
    • Siste året
    • I flere år
  • Mulige årsaker?
    1. Har kjent hudsykdom (angi over)
    2. Har kjent kronisk sykdom (angi over)
    3. Nylig skade mot neglen
    4. Neglene er utsatt for løsemidler

Legeundersøkelsen

  • Legen vil undersøke neglene
  • Ved mistanke om underliggende sykdom vil legen utføre en mer omfattende undersøkelse

Andre undersøkelser

  • Som regel er det ikke behov for ytterligere undersøkelser, men ved mistanke om bakenforliggende sykdom kan andre undersøkelser være påkrevd

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Er vanligvis ikke nødvendig, men ved uklar diagnose kan det være aktuelt å henvise deg til en spesialist

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Negleforandringer . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Tully AS, Trayes KP, Studdiford JS. Evaluation of nail abnormalities. Am Fam Physician 2012; 85: 779-87. American Family Physician
  2. Frazier WT, Santiago-Delgado ZM, Stupka KC. Onychomycosis: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2021 Oct ;104(4):359-367. www.aafp.org
  3. Cheslock M, Harrington DW. Yellow Nail Syndrome. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; November 14, 2021. PMID: 32491692 PubMed
  4. Mole RJ, MacKenzie DN. Subungual Melanoma. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; November 21, 2021. PMID: 29494087 PubMed
  5. Allevato MA. Diseases mimicking onychomycosis. Clin Dermatol 2010; 28: 164-77. PubMed
  6. Sigurgeirsson B, Baran R. The prevalence of onychomycosis in the global population – A literature study. J Eur Acad Dermatol Venereol 2014; 28(11): 1480-91. pmid:24283696 PubMed
  7. Pingel C, McDowell C. Subungual Hematoma Drainage. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 31, 2021. PMID: 29494114 PubMed
  8. Ghaffari S, Pourafkari L. Koilonychia in Iron-Deficiency Anemia. N Engl J Med. 2018;379(9):e13. PMID: 30157401 PubMed
  9. Bardazzi F, Starace M, Bruni F, Magnano M, Piraccini BM, Alessandrini A. Nail Psoriasis: An Updated Review and Expert Opinion on Available Treatments, Including Biologics. Acta Derm Venereol. 2019;99(6):516-523. PubMed
  10. Tosti A, André M, Murrell DF. Nail involvement in autoimmune bullous disorders. Dermatol Clin 2011; 29:511. PubMed
  11. Maldonado F, Ryu JH. Yellow nail syndrome. Curr Opin Pulm Med 2009; 15:371. PubMed
  12. Maldonado F, Tazelaar HD, Wang CW, Ryu JH. Yellow nail syndrome: analysis of 41 consecutive patients. Chest 2008; 134:375. PubMed
  13. Ramachandran V, Sapra A. Muehrcke Lines Of The Fingernails. Statpearls 2020. pmid:PMID: 32644562 PubMed
  14. Tosti A, Iorizzo M, Piraccini BM, Starace M. The nail in systemic diseases. Dermatol Clin 2006; 24: 341-7. PubMed
  15. Villani AP,Rouzaud M,Sevrain M, et al. Prevalence of undiagnosed psoriatic arthritis among psoriasis patients: Systematic review and meta-analysis. Journal of the American Academy of Dermatology, 2015. PMID: 26054432 PubMed
  16. Haber R, Khoury R, Kechichian E, Tomb R. Splinter hemorrhages of the nails: a systematic review of clinical features and associated conditions. Int J Dermatol. 2016;55(12):1304-1310. PMID: 27420914 PubMed
  17. Ogdie A, Weiss P. The Epidemiology of Psoriatic Arthritis. Rheum Dis Clin North Am 2015; 41: 545-68. pmid:26476218 PubMed
  18. Relhan V, Goel K, Bansal S, Garg VK. Management of chronic paronychia. Indian J Dermatol. 2014;59(1):15-20. doi:10.4103/0019-5154.123482. PMID: 24470654 PubMed
Annonse
Annonse