Hva gjør legen?
Sykehistorien
Legen vil kunne spørre deg om følgende:
- Hvor hyppig forekommer infeksjoner?
- Det meste av tiden
- Minst 1-2 ganger i måneden
- Minst 1-2 ganger i kvartalet
- Minst 1-2 ganger i halvåret
- Hvilke infeksjoner har du/barnet hatt det siste året?
- Luftveisinfeksjoner
- Urinveisinfeksjoner
- Magetarminfeksjoner
- Andre
- Hvor mange antibiotikakurer har du/barnet hatt det siste året?
- 1-2 kurer
- 3-4 kurer
- 5-6 kurer
- Mer enn 6 kurer
- Hvordan er barnets vekst?
- Normal
- Forsinket
- Mulige underliggende årsaker?
- Har en annen sykdom
- Liknende tilfeller i familien
- Faste medisiner (angi over)
- Utsettes for røyk i hjemmet
- Kan være HIV-smittet
- Har du/barnet fulgt vaksinasjonsprogrammet og fått alle vaksinasjonene?
- Ja
- Nei
Annonse
Legeundersøkelsen
- Ved klare holdepunkter for at det ikke foreligger en unormal infeksjonstendens, er det liten grunn til å gjøre noen omfattende undersøkelse
- Ved usikkerhet om tilstanden kan være unormal, vil legen gjøre en generell kroppsundersøkelse - spesielt vil legen vurdere lymfesystemet
- Er de stadige infeksjonene knyttet til et bestemt organsystem, f.eks. ører eller bihuler, foretas en grundig undersøkelse av det aktuelle organet
Andre undersøkelser
- Enkle blodprøver som blodprosent (Hb), blodsenkning (SR) og CRP vil ofte bli tatt
- Mer omfattende utredning med blodprøver er aktuelt dersom det mistenkes en underliggende sykdom
- Eventuelt kan røntgenbilde av lungene være aktuelt
- Eventuelt HIV-test
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Ved stor uklarhet om mulig underliggende sykdom, eventuelt funn som gir sterk mistanke om alvorlig sykdom, blir du henvist til spesialist eller innlagt på sykehus
- Lokaliserte, gjentatte infeksjoner i samme organ (f.eks. ører) tilsier vurdering av spesialist
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Infeksjonstendens . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Butte MJ, Stiehm ER. Approach to the child with recurrent infections, UpToDate, last updated Dec 29, 2020. UpToDate
- Reust CE. Evaluation of primary immunodeficiency disease in children. Am Fam Physician. 2013;87(11):773-778. PubMed
- Abrahamsen TG, Erichsen HC, Døllner H. Primær immunsvikt. Oslo: Norsk barnelegeforening, revidert 2019. www.helsebiblioteket.no
- de Vries E; Clinical Working Party of the European Society for Immunodeficiencies (ESID). Patient-centred screening for primary immunodeficiency: a multi-stage diagnostic protocol designed for non-immunologists. Clin Exp Immunol 2006; 145: 201-3. PubMed
- Subbarayan A, Colarusso G, Hughes SM, et. al. Clinical features that identify children with primary immunodeficiency diseases. Pediatrics 2011; 127: 810-6. Pediatrics
- Pasternack MS. Approach to the adult with recurrent infections, UpToDate, last updated Nov 12, 2019. UpToDate