Smerter, hevelse og kuler i pungen, veiviser: Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker som kan kreve behandling
- Vridd testikkelstreng (funikkeltorsjon, testistorsjon)
- Forekommer i alderen 0-20 år, en "liggende" (horisontalstilt) testikkel er en risikofaktor
- Typiske symptomer er plutselig innsettende kraftige ensidige smerter, kvalme og oppkast, ikke feber
- Betennelse i bitestikkelen (epididymitt)
- Forekommer fra barnealder til høy alder
- Karakterisert ved langsomt innsettende smerter som kan stråle opp i magen, feber, sviende og hyppig vannlating, rask utvikling av hevelse og ømhet i området bak øvre del av testikkelen (epididymis)
- Vannbrokk (hydrocele)
- Kan forekomme i alle aldersgrupper og er ganske vanlig blant spedbarn. Tilstanden skyldes væskeopphopning i pungen
- Gir ubehag, tyngdefølelse, pungen blir "i veien" fordi den blir utspilt
- Sædbrokk (spermatocele)
- Forekommer hos voksne menn. Skyldes dannelse av små cyster fylt av sæd i bitestikkelen
- Tilstanden er oftest lokalisert til toppen av bitestikkelen hvor det kjennes en kuleformet hevelse cirka en centimeter i diameter. Gir vanligvis ingen andre plager enn bekymring
- Årebrokk (varikocele)
- Åreknuter i pungen som kan oppstå i puberteten, og som forekommer hos ellers friske, voksne menn
- Er oftest lokalisert på venstre side og gir sparsomme symptomer - tyngdefølelse, ømhet, smerte opptrer kun hos 20 prosent
- Lyskebrokk
- Hos barn og unge voksne skyldes tilstanden en medfødt svakhet i bukveggen. Hos eldre menn er årsaken gjerne tunge løft eller andre tilstander som gir høyt trykk inne i bukhulen
- En kul kommer til syne når du står, hoster eller på annet vis presser ut magen
- Tilstanden gir vanligvis ingen smerter unntatt ved inneklemt brokk, som er sjelden ved lyskebrokk
Annonse
Som vanligvis ikke krever behandling
- Ømme testikler
- Smerter i en eller begge testiklene uten tegn på organisk sykdom, oftest lokalisert til bi-testikkelen
- Ses oftest hos stressede menn med problemer sosialt eller på arbeidsplassen
Sjeldne årsaker som krever snarlig behandling
- Testikkelkreft
- Forekommer hyppigst blant menn i 20-40 årene
- Gir enten ingen smerter eller gradvis økende smerter, du kan ha kjent en kul
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Smerter, hevelse og kuler i pungen . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Wampler SM, Llanes M. Common scrotal and testicular problems. Prim Care 2010; 37: 613-26. pmid:20705202 PubMed
- Crawford P, Crop JA. Evaluation of scrotal masses. Am Fam Physician 2014 May 1;89(9):723-727. PubMed
- Maheswaran RA, Haugland JN. Testis torsjon og akutt scrotum. V 1.0. Metodebok i urologi (HUS). Helse Bergen HF. Sist oppdatert 11.01.2022. Siden lest 12.08.2024. metodebok.no
- Moubasher A, Waqar M, Raison N, Brunckhorst O, Ahmed K. A Review of the Management of Chronic Scrotal Pain. Cureus. 2020 Dec 8;12(12):e11979. doi: 10.7759/cureus.11979. PMID: 33312831 PubMed
- Gordhan CG, Sadeghi-Nejad H. Scrotal pain: evaluation and management. Korean J Urol. 2015;56(1):3-11. doi:10.4111/kju.2015.56.1.3 DOI
- Gatti JM, Patrick Murphy J. Current management of the acute scrotum. Semin Pediatr Surg 2007; 16: 58-63. pmid:17210484 PubMed
- Ooi DG, Chua MT, Tan LG. A case of adult acute idiopathic scrotal edema. Nat Rev Urol 2009; 6: 331-4. pmid:19498410 PubMed
- Tan WP, Levine LA. An overview of the management of post-vasectomy pain syndrome. Asian J Androl. 2016 May-Jun;18(3):332-7. doi: 10.4103/1008-682X.175090. PMID: 26952956 PubMed
- Davis JE, Silverman M. Scrotal emergencies. Emerg Med Clin North Am. 2011;29(3):469–484.
- Asgari SA, Mokhtari G, Falahatkar S, Mansour-Ghanaei M, Roshani A, Zare A, Zamani M, Khosropanah I, Salehi M. Diagnostic accuracy of C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate in patients with acute scrotum. Urol J. 2006 Spring;3(2):104-8. PMID: 17590844 PubMed
- Mirochnik B, Bhargava P, Dighe MK, Kanth N. Ultrasound evaluation of scrotal pathology. Radiol Clin North Am 2012; 50: 317-32. pmid:22498445 PubMed
- Skrotumskade. Legevakthåndboken. Gyldendal Akademisk. Sist oppdatert des. 2021. Siden lest 12.08.2024. lvh.no